کنگره اصلاحات مراقبت از بیمارستان را برای بهبود نظارت تصویب می کند



جریمه های سنگین ، تعلیق پرداخت های مدیکر و سایر اقدامات جدید برای افزایش نظارت و شفافیت در صنعت رشد سریع بیمارستان باید به عنوان بخشی از لایحه هزینه های همه کاره که این هفته در کنگره تصویب شده ، به قانون تبدیل شود.

این اصلاحات در قانون دو جانبه HOSPICE گنجانده شده است ، كه توسط مقامات آمریكایی جیمی پانتا (دره D-Carmel) و تام رید (RN.Y.) تأمین مالی شده است. این لایحه در اوایل ماه جاری توسط مجلس به تصویب رسید و سپس در یک بسته هزینه ای 1.4 میلیارد دلاری ارسال شد که برای امضای رئیس جمهور ترامپ ارسال شده بود.

این اقدامات جدید برخی از کمبودهای جدی در مراقبت از بیمارستان را که در تحقیقات اخیر لس آنجلس تایمز برجسته شده و مشخص کرد کلاهبرداری گسترده و صدها موردی است که در آن بیماران در کالیفرنیا مجروح شده اند ، مورد غفلت قرار گرفته یا در معرض خطر و آزار قرار گرفته اند ، برطرف خواهد شد. گاهی اوقات با شکاف های عمده ای در نظارت دولت تشدید می شود.

عدم موفقیت در مراقبت ها از داروهای تجویز نشده به زخم های غافل از آلودگی لارو گرفته تا پرستاران و خانه دارانی که مکرراً وقت ملاقات را از دست می دادند یا در محل کار می خوابیدند در حالی که بیماران از درد رنج می بردند.

به گفته تایمز ، حتی با وجود چنین خرابی هایی ، بیمارستان های دارای مدیکر که توسط وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا کنترل می شوند ، به ندرت مجازات می شوند ، بیشتر به این دلیل که مقررات آنها بسیار شدیدتر از سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی است.

در حالی که خانه های سالمندان و بیمارستان ها مشمول جریمه های متعددی و اقدامات مدنی می شوند ، اما مفاد کنونی بیمارستان برای این تحریم ها پیش بینی نشده است. به استثنای تشکیل پرونده های کیفری ، بسیاری از تخلفات توسط نهادهای نظارتی ایالتی برطرف می شود که مهمانسراها برنامه اقدام اصلاحی را ارائه می دهند که چیزی بیش از وعده انجام بهتر نیست.

در سطح فدرال ، تنها مجازات ممکن تعلیق بودجه Medicare و محرومیت شرکت کنندگان بد از برنامه است ، مجازاتی که به ندرت اعمال می شود.

لایحه ای که این هفته تصویب شد برخی از این کاستی ها را اصلاح می کند. مفاد آن شامل جریمه های احتمالی حداکثر 10،000 دلار در روز برای ارائه دهندگان خدمات خوابگاهی است که این قانون را رعایت نمی کنند. این برنامه همچنین بهبودهایی را در بازرسی ها از جمله ایجاد برنامه ای ایجاد می کند که “تمرکز ویژه ای” روی مجریان بد دارد.

این لایحه همچنین با الزام به افشای عمومی همه نتایج بازرسی ، شفافیت را افزایش می دهد. در حال حاضر ، بازرسی های انجام شده توسط سازمان های اعتباربخشی که در بیمارستان ها انجام می شود ، مخفی نگه داشته می شود. بیش از 80٪ از بیمارستان ها در کالیفرنیا اعتبار را انتخاب می کنند ، در حالی که تقریباً نیمی از آن در کل کشور است.

تا سال 2015 ، مدیکر اجازه بازرسی از خوابگاه ها را هر شش سال یکبار داد. این بازه زمانی به سه سال یک بار کاهش یافته است ، اما بازرسی ها کمتر از مواردی است که سالانه برای خانه های سالمندان لازم است.

لایحه اصلی Panetta می توانست زمان را به دو سال کوتاه کند ، اما با توجه به عدم پذیرش صنعت ، این مصوبه کنار گذاشته شد.

ادو باناچ ، رئیس سازمان ملی آسایشگاه و مراقبت های تسکینی ، گفت که گروه صنعتی وی “هنگامی که نظارت در دسترسی به خدمات با کیفیت بالا برای بیماران و خانواده های آنها را مختل نکند ، از نظارت هوشمند پشتیبانی می کند” ، اما افزود که این میزان نباید بیش از این باشد.

وی گفت: “تأمین کنندگان بیمارستان که از قوانین پیروی می کنند نباید تحت فشارهای اداری بیش از حد قرار بگیرند و مجبور نشوند منابع غیرضروری را از مراقبت از بیمار هدایت کنند.”

سخنگوی مراکز خدمات Medicare و Medicaid گفت که آژانس در حال بررسی قوانین است و هیچ نظری ندارد.

منتقدان دیرینه و صبر از این لایحه استقبال کرده اند ، اما می گویند این لایحه به اندازه کافی دور نمی رود.

چارلین هرینگتون ، پرستار افتخاری در سانفرانسیسکو که قبلاً در وزارت بهداشت عمومی وزارت امور خارجه کار می کرد ، گفت: “روند مطالعه سه ساله کاملا ناکافی است – حداکثر باید یک یا دو سال باشد.”

با این حال ، هرینگتون از مقررات دیگر استقبال کرد ، از جمله تقویت اقدامات اجرایی برای سازگاری بیشتر آنها با مقررات مربوط به خانه های سالمندان.

وی افزود که برای تقویت الزامات مالکیت مهمانسراها ، که رونق آنها در سراسر کشور ، به ویژه در کالیفرنیا در حال رشد است ، باید کارهای بیشتری انجام شود. در شهرستان لس آنجلس ، ارائه دهندگان خدمات در دهه گذشته شش برابر افزایش یافته اند ، بسیاری از آنها توسط صاحبان فاقد آموزش بهداشت مورد بهره برداری قرار گرفتند.

وی گفت: “مسئله این است که هیچ معیاری برای اینکه چه کسی می تواند یک هویپن داشته باشد و آن را اداره کند وجود ندارد ، بنابراین … همه ، بدون در نظر گرفتن تجربه یا تجربه ، مجاز به راه اندازی هویسی هستند.”

مایکل کانرز ، وکیل مراقبت از بیمار در کالیفرنیا که از اصلاح خانه های سالمندان حمایت می کند ، همچنین خواستار تحقیق بهتر درباره اپراتورهای بالقوه و پایان دادن به روش استخدام آژانس های معتبر برای “در نظر گرفتن” ارائه دهندگان مشتری خود مطابق با مقررات شد.

وی گفت: “این لایحه شروع خوبی است ، اما برای بهبود نظارت در بیمارستان و جلوگیری از تقلب و سو abuse استفاده گسترده ای كه امروز وجود دارد ، باید اقدامات بیشتری انجام شود.”




منبع: play-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>