چرا مرگ ناشی از COVID-19 مانند موارد ویروس کرونا افزایش نیافته است



ماه هاست که متخصصان اپیدمیولوژی با نزدیک شدن به فصل زمستان ، جهش در موارد COVID-19 را پیش بینی می کنند. اکنون به نظر می رسد که این پیش بینی های غم انگیز خیلی دقیق بوده اند.

عفونت های ویروس کرونا در بسیاری از ایالات متحده در حال افزایش است ، در چند روز گذشته تعداد موارد جدید روزانه نزدیک به 200000 نفر است. طبق این گزارش ، این پنج برابر تعداد موارد جدید روزانه است که اخیراً ایالات متحده در ماه سپتامبر گزارش کرده است سازمان بهداشت جهانی.

در کالیفرنیا ، فقط در ماه گذشته تعداد متوسط ​​موارد جدید ویروس کرونا سه برابر شده است. طبق این ویروس اکنون هر روز مردم کالیفرنیا بیشتر از هر نقطه قبلی در بیماری همه گیر COVID-19 آلوده می شود. تحلیل زمان.

در حالی که دولت فدرال همچنان از رویكردی نسبتاً عملی استفاده می كند ، دولت های ایالتی و محلی با امید به تغییر مسیر منحنی تر شده اند.

در پاسخ به تعداد فزاینده موارد ، کالیفرنیا وقت عصر را در ساعت 22:00 تعیین کرد تا از جمع شدن و نوشیدن مردم در اواخر شب جلوگیری کند. نیویورک کمتر از دو ماه پس از افتتاح مدارس دولتی خود را برای آموزش شخصی تعطیل کرد. حتی کیم رینولدز ، فرماندار آیووا ، یکی از مخالفان طولانی مدت این احکام ، هفته آخر را تحمیل کرد. 50٪ از ایوان های مورد آزمایش ویروس مثبت بودند.

اما همانطور که عفونت ها به ارتفاعات بی سابقه ای افزایش یافتند ، تعداد مرگ های ناشی از COVID-19 در روز نیز از این الگو پیروی نکرد.

در اوایل آوریل ، طبق گزارش WHO ، ایالات متحده حدود 30،000 عفونت جدید و حدود 2000 مرگ در روز گزارش داد. این تقریباً همین تعداد مرگ است که اکنون گزارش شده است – اگرچه موارد جدید هر روز بیش از شش برابر بیشتر است.

دقیقاً چه اتفاقی می افتد؟ هر چه تعداد ویروس های کرونا بیشتر گزارش شود ، انتظار می رود مرگ COVID-19 بیشتر باشد ، درست است؟

کارشناسان گفتند که پاسخ بله و نه همزمان است.

اتفاق نظر کلی این است که تعداد مرگ و میرها سرانجام به دنبال عفونت های مسیر صعودی آنها خواهد بود ، اما میزان مرگ و میر در هر عفونت به طور قابل توجهی پایین تر از بهار خواهد بود.

دلایل این امر بی شمار است. برخی ممکن است بدیهی به نظر برسند. دیگران ، بیشتر تعجب آور است.

اما قبل از بررسی آنها ، فقط به یاد داشته باشید که اگر امیدوارید ویروس گزش خود را از دست داده است یا کاهش مرگ و میر دلیل بر نادیده گرفتن پروتکل های ایمنی است ، کارشناسان می گویند چنین نیست.

وی گفت: “هیچ شواهدی دال بر مرگبارتر شدن این ویروس وجود ندارد.” جنیفر نازو، متخصص اپیدمیولوژی در دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز بلومبرگ.

دلیل 1: افزایش تست

در روزهای ابتدایی همه گیری ، آزمایش ویروس کرونا فقط برای افرادی در دسترس بود که یا مقداری در معرض ویروس بودند یا علائم COVID-19 را داشتند. (اگرچه حتی وقتی این دو معیار برآورده شد ، ممکن است مشکل باشد Nutso گفت: این بدان معنی است که درصد زیادی از افراد آلوده به حساب نمی آیند ، به ویژه “پخش کننده های خاموش” بدون علامت و کسانی که فقط علائم خفیف دارند.

با تشدید آزمایشات در سراسر کشور و افت نوار بازرسی ، عفونتهای بیشتری شناسایی شد. با این حال ، از آنجا که بیشتر بیماران مریض مبتلا به COVID-19 معمولاً می توانستند به طور مداوم مورد آزمایش قرار بگیرند ، بهبود ظرفیت آزمایش تقریباً به همان اندازه در تعداد افرادی که از این بیماری می میرند تفاوت ایجاد نکرد.

این دوگانگی توضیح می دهد که چرا درصد موارد ویروس کرونا به حدی شدید است که منجر به مرگ شده است.

دلیل 2: درمان بهتر

وی گفت ، در چند ماه گذشته ، آنچه به عنوان رویکرد پراکنده برای درمان افراد مبتلا به موارد شدید COVID-19 آغاز شد ، به مجموعه ای از بهترین روشها تبدیل شده است که به بیماران بیمار امکان زنده ماندن می دهد. دکتر رابرت جی کیم فارلی، یک اپیدمیولوژیست پزشکی در دانشکده بهداشت عمومی UCLA فیلدینگ.

این پروتکل های درمانی بهبود یافته عبارتند از:

• قرار دادن بیماران بر روی شکم ، نه پشت ، هنگام مشکلات تنفسی.

• در مورد قرار دادن بیماران روی ونتیلاتورهای مکانیکی معقول تر باشید و برای این کار بیشتر صبر کنید.

• تجویز دگزامتازون یا سایر استروئیدها برای کمک به سرکوب پاسخ التهابی بیش فعال در بیماران سخت بیمار.

• استفاده از داروی ضد ویروسی رمدزوویر ، که در اصل برای مبارزه با هپاتیت C و ویروس سنسیسیال تنفسی تولید شده بود ، اما نتوانست بر علیه هر یک کار کند.

• در برخی موارد ، دادن آنتی بادی ضد ویروسی به بیمارانی که از COVID-19 (پلاسمای بهبودی) بهبود یافته اند یا آنتی بادی های مصنوعی طراحی شده برای حمله به ویروس کرونا که عامل بیماری است (آنتی بادی های مونوکلونال). تصور می شود که هر دو به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا ویروس را به طور مثرتر شناسایی و با آن مبارزه کند.

کیم فارلی گفت: “هنوز هیچ گلوله نقره ای وجود ندارد ، اما همه این چیزهای تدریجی کوچک تأثیر قابل اندازه گیری در توانایی ما در جلوگیری از مرگ انسان یا بیماری جدی دارد.”

دلیل 3: جوانان بیشتری به این عفونت مبتلا می شوند

نوتسو گفت: “بزرگترین چیزی که از بهار تغییر کرده است ، سن افرادی است که آلوده می شوند.”

این تفاوت ایجاد می کند زیرا هرچه بیمار با COVID-19 بزرگتر باشد ، خطر کشنده بودن بیماری بیشتر است.

در ابتدای همه گیری ، افراد مسن سهم بیشتری از موارد جدید گزارش شده روزانه را به خود اختصاص می دهند. به عنوان مثال ، در ماه مه ، بیش از 27 درصد از عفونت های شناخته شده در افراد 60 ساله و بالاتر بود. طبق داده های مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، در ماه آگوست این رقم به 18 درصد کاهش یافته است. در همین حال ، نسبت موارد در افراد بین 20 تا 30 سال از 32 to به 38 rising در حال افزایش است.

این تغییر در توزیع سنی بیماران آلوده به ویروس کرونا باعث کاهش کلی مرگ و میر ناشی از COVID-19 می شود. در طی همه گیری ، افراد بین 18 تا 39 سال فقط 1.8 درصد از مرگ و میرها در ایالات متحده را تشکیل می دهند ، در حالی که بر اساس CDC افراد 65 سال به بالا 80 درصد از مرگ و میرها را تشکیل می دهند.

دکتر مارک دورکین، یک متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه ایلینوی ، شیکاگو ، گفت که تعجب آور نیست که عفونت ها در میان بزرگسالان منفجر شده است ، زیرا آنها در مورد اقدامات بهداشت عمومی سختگیری کمتری دارند. متخصصان اپیدمیولوژی با اشاره به روند مشابه در اچ آی وی اظهار داشتند: جوانانی که آلوده هستند پروتکل های دارویی که در کنترل ویروس مهم هستند را نادیده می گیرند.

دوركین گفت: “مطمئناً ، می توانید بسیاری از جوانان را پیدا كنید كه كارهای درستی انجام می دهند ، اما اگر به یك بار بروید ، معمولاً مملو از افراد مسن نیست.” “این شکست ناپذیری جوانی است. آنها به طرز متفاوتی از عهده ریسک برمی آیند. “

Nuzzo افزود ، با افزایش موارد در میان افراد جوان ، اثرات موجی برای پیرترهای آنها نیز به وجود خواهد آمد.

وی گفت: “ما داده های بسیار خوبی داریم که جوانان در یک حباب زندگی نمی کنند.” “در هفته های آینده ، انتظار داریم ویروس به جمعیت مسن تر سرایت کند.”

دلیل 4: خانه های سالمندان با آمادگی بهتر

Nuzzo گفت ، در بهار ، تقریبا نیمی از مرگ گزارش شده از COVID-19 در خانه های سالمندان رخ داده است.

امروزه ، بیشتر مراکز مراقبت طولانی مدت به مراتب بهتر آماده مبارزه و مهار ویروس هستند ، اگر ویروس از درب آن خارج شود.

“بسیاری از خانه های سالمندان با آزمایش های پیشرفته مقابله کرده اند ، [personal protection equipment] و اقدامات دیگر برای جلوگیری از عفونت ، “Dworkin گفت. “در نتیجه ، ما به عنوان شیوع بیش از پیش خانه های سالمندان چیزی نمی شنویم.”

اما همانطور که Nuzzo اشاره کرد ، این اقدامات به منابع نیاز دارند و قابل اعتماد نیستند.

وی گفت: “با افزایش شیوع عفونت ، محافظت از ویروس در خانه های سالمندان دشوارتر می شود.” “بنابراین می توانیم دوباره انفجارها را در آنجا ببینیم.”

دلیل شماره 5: تأخیر

اکثر ما از هم اکنون مسیر حرکت کوره را می دانیم. اول ، عفونت ها در حال افزایش است. چند روز بعد ، پس از وقت ویروس برای جوجه کشی و ایجاد بیماری جدی برای بدبخت ترین قربانیان ، تعداد بستری در بیمارستان ها افزایش یافت. افزایش بستری شدن در بیمارستان ، به نوبه خود ، چند هفته دیرتر از افزایش مرگ و میر ناشی از کسانی که در ماندن در بیمارستان زنده نماندند ، به دنبال داشت.

ویروس کرونا ویروس جدید از اواسط ماه اکتبر در ایالات متحده به شدت افزایش می یابد ، بنابراین اپیدمیولوژیست ها می گویند ما در حال رسیدن به نقطه ای هستیم که انتظار افزایش مرگ و میر را دارند. و واقعاً ، درست است آنچه داده ها نشان می دهد.

دوركین گفت: “وقتی از اواسط تا اواخر ماه نوامبر به داده ها نگاه می كنم ، آغاز رونق را می بینم.” “من معتقدم که شاهد مرگ های بیشتری خواهیم بود. این فقط یک خط صاف نخواهد بود تا زمانی که موارد افزایش یابد. “

به عبارت دیگر: اگر به دلیلی امیدوار بودید که لزوماً عفونت بیشتر به معنای مرگ بیشتر نیست ، علم طرفدار شما نیست. و حتی اگر مرگ و میر طی چند ماه آینده افزایش پیدا نکند ، ما همچنان شاهدیم که 2000 آمریکایی هر روز بر اثر COVID-19 می میرند.

دوركین س “ال كرد: “چرا وجود این همه مرگ قابل قبول است؟”




منبع: play-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>