[ad_1]

حدود 3 میلیون آمریکایی که در خانه های سالمندان ، امکانات زندگی و سایر انجمن های مراقبت از گروه زندگی می کنند تقریباً قابل مشاهده نیستند.

این هفته ، با این حال ، آنها برای دسترسی با اولویت بالا به ارزشمندترین منبع انتخاب شدند: برخی از اولین دوزهای واکسن COVID-19 موجود در ایالات متحده.

این جایزه ای است که آنها به لطف رأی کمیته مشورتی رویه های ایمن سازی ، یک گروه متخصص که به مراکز فدرال کنترل و پیشگیری از بیماری ها مشاوره می دهد ، با 21 میلیون کارگر بهداشتی در کشور به اشتراک می گذارند.

در یک بحث هشت ماهه بین 14 عضو ACIP ، همانطور که گروه مشاور شناخته شده است ، ایده اولویت بندی متخصصان بهداشت هرگز زیر سوال نرفته است. توانایی آمدن این پزشکان ، پرستاران ، داروسازان ، پیراپزشکان ، کارکنان بیمارستان ها ، تکنسین های پزشکی و کارکنان بهداشت در خانه برای غلبه بر بیماری همه گیر ضروری است.

آنها به طور گسترده قهرمانان خوانده می شوند ، در معرض خطر قرار می گیرند ، در حالی که کسانی که می توانند از خود دفاع کنند با ماندن در خانه این کار را می کنند. مشاغل مراقبت از آنها منجر به عفونت عظیم و بیماری های جدی در صفوف آنها شده است – اگرچه حدود 6٪ از جمعیت کشور را تشکیل می دهند ، 12٪ موارد COVID-19 در ایالات متحده را تشکیل می دهند.

این نمایه کاملاً متفاوت از بیمارانی است که در مراکز مراقبت طولانی مدت زندگی می کنند. آنها پس از بازنشستگی از زندگی فعال ، تحت مراقبت های پزشکی قرار می گیرند. در حقیقت ، آنها از نظر پزشکی بسیار شکننده هستند به طوری که برخی می ترسند که این واکسن بتواند مرگ آنها را تسریع کند.

اگر واکسن علیه بیماری هایی مانند آنفولانزا یک راهنما باشد ، ممکن است عکس های جدید COVID-19 برای ساکنان خانه های سالمندان م effectiveثر نباشد. شناخته شده است که بیدار کردن سیستم ایمنی بدن با واکسن دشوار است.

هیچ یک از دو واکسن اول علیه COVID-19 ، که احتمالاً مجوز اضطراری سازمان غذا و دارو را به دست می آورد – یکی از غول دارویی Pfizer و دیگری از یک شرکت تازه کار به نام Moderna – در بسیاری از بزرگسالان مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بسیار ضعیف بیمارانی که امکانات مراقبت طولانی مدت را پر می کنند. (در آزمایشات بالینی که عمدتا هزاران بزرگسال سالم و سالم را درگیر می کند ، بیش از 90٪ موثر هستند).

با این حال ، اگر کشورها تصمیم بگیرند که از توصیه های ACIP پیروی کنند ، این گروه واکسن کمیاب را قبل از معلمان ، قبل از کارگرانی که برای اقتصاد ضروری به نظر می رسند و قبل از افراد مسن و کسانی که بیماری های اساسی دارند ، دریافت می کنند.

چرا؟

به زبان ساده ، آنها با زندگی خود هزینه این امتیاز را پرداخت کردند.

بیش از 100000 نفر از ساکنان مراقبت های طولانی مدت به دلیل COVID-19 در ایالات متحده جان خود را از دست داده اند ، و اگرچه بیماران در این امکانات کمتر از 1٪ از جمعیت ایالات متحده را تشکیل می دهند ، اما آنها 7٪ از بار ویروس کرونا و 40٪ از COVID را نشان می دهند -19 مرگ.

این تعداد کشته شدگان احتمالاً طی هفته های آینده افزایش خواهد یافت. بر اساس گزارشی توسط American Health Care Assn ، تا اواسط ماه نوامبر بیش از 16000 ویروس کرونا در خانه های سالمندان و مراکز پشتیبانی زندگی گزارش شده است. و مرکز ملی زندگی مساعدت شده. مارک پارکینسون ، رئیس گروه مشترک ، گفت که خانه های افراد مسن در حال حاضر با بدتر شدن شیوع موارد جدید از بهار تاکنون ، بیش از 2000 ساکن در معرض ویروس قرار دارند.

دکتر هلن “کیپ” تالبوت از دانشگاه وندربیلت ، که در حال بررسی اثربخشی واکسن ها در افراد مسن است ، گفت: “مرگ و میر به طور قابل توجهی با افراد دیگر متفاوت است.” “کمی متفاوت نیست. این کاملاً متفاوت است. این چیزی است که باعث شده این ساکنان از همه پیشی بگیرند “. وی با دسترسی به دوزهای ناچیز واکسن گفت.

در جریان رأی گیری روز سه شنبه 13-1 به ACIP ، تالبوت تنها کسی بود که مخالف اولویت دادن به ساکنان مراقبت طولانی مدت بود. وی گفت ، وی با ارسال پیامی مخالف است که پیرترین و آسیب پذیرترین افراد نباید تولید واکسن هایی را که احتمالاً به آنها احتیاج دارند ، مورد بررسی قرار دهند.

تالبوت گفت: “من باید کمی موقعیت می گرفتم.”

وی افزود: “نه به این دلیل که از مادربزرگ متنفرم – مادربزرگ را دوست دارم!” “اما ما باید در مورد این جمعیت فکر کنیم ، برای آنها برنامه ریزی کنیم و از آنها محافظت کنیم.”

در عمل ، تعریف جمعیت آسیب پذیر ، کسانی که در مراکز مراقبت طولانی مدت زندگی می کنند ، فقط برای زندگی نیاز به مراقبت های اولیه و مراقبت های پزشکی واجد شرایط دارند. برای اطمینان از این ، آنها اغلب در تنظیمات گروهی توزیع می شوند ، که فاصله اجتماعی – یکی از معدود محافظت ها در برابر عفونت ویروس کرونا – را تقریباً غیرممکن می کند.

به نظر می رسد که آنها از دنیا جدا شده اند ، اما از محافظت دور هستند. امکانات آنها توسط ارتش کارگران کم مزد که بیشتر در معرض بیماری جدی COVID-19 قرار دارند ، ارائه می شود. سیاه پوستان و لاتین ها – جمعیتی که این بیماری تعداد نامتناسبی از قربانیان را گرفته است – 40٪ از صفوف را تشکیل می دهد.

در سال 2018 ، نیمی از دستیارها – که به ساکنان کمک می کنند تا خود را بشویند ، غذا بخورند و از خود مراقبت کنند – کمتر از 13.38 دلار در ساعت درآمد دارند. روزهای بیمار پرداخت شده نادر است و بسیاری از آنها برای بسیاری از نسل ها ، که در آن عفونت های ویروس کرونا به سرعت رشد کرده است ، به شرایط شلوغ زندگی بازمی گردند.

شرایط اقتصادی اجتماعی این کارگران همچنین به این معنی است که احتمالاً از بسیاری از شرایط زمینه ای که خطر ابتلا به COVID-19 شدید را افزایش می دهد ، از جمله آسم ، چاقی و دیابت رنج می برند.

برای پرسنل پزشکی شکننده مراکز مراقبت طولانی مدت ، عواقب آن روشن است.

“خدمات مراقبت طولانی مدت در جلوگیری از كاملاً ناتوان هستند [the coronavirus] از ورود به دلیل گسترش بدون علامت و بدون علامت ، “پارکینسون گفت. همزمان با گسترش گسترده ویروس در میان مردم ، “بدترین ترس ما” به واقعیت پیوست.

تالبوت گفت ، ساکنان بیشترین آسیب را می بینند ، اگرچه مشخصاً مقصر نیستند.

وی گفت: “اگر در مراكزی هستید و نمی توانید آنجا را ترك كنید ، ویروس را وارد آن مركز نمی كنید.” “فقط افرادی که در آنجا کار می کنند این ویروس ها را با خود دارند – از کلیسا ، خانه ، رستوران ها ، فروشگاه های مواد غذایی.”

این امر واکسیناسیون کسانی را که مراقبت طولانی مدت دارند ، به یک هدف اساسی تبدیل کرده است. این نه تنها بخش مهمی از متخصصان مراقبت های بهداشتی را محافظت می کند ، بلکه از افرادی که به آنها مراقبت می کند نیز به طور غیرمستقیم محافظت خواهد کرد.

آیا واکسیناسیون همزمان ساکنان منطقی نیست ، حتی اگر داده های مربوط به ایمنی و اثربخشی آن کمیاب باشد؟

چندین نفر از اعضای کمیسیون ACIP گفتند که آنها چنین اعتقادی دارند.

دکتر پل هانتر ، متخصص پزشکی خانوادگی در دانشگاه ویسکانسین گفت: “شما واکسینه می شوید و افرادی که می توانند از این مزایا بهره مند شوند”. کسانی که در خانه های سالمندان و خانه های سالمندان هستند ممکن است فرصت مناسب دیگری برای واکسیناسیون نداشته باشند.

وی گفت: “م isثر بودن واکسیناسیون همزمان است.”

با این حال ، از او خواسته خواهد شد تا به ساکنان ، خانواده ها و پزشکان آنها توضیح دهد که واکسن ها برای افراد مسن و ضعیف که در آزمایشات بالینی شامل نشده اند ، با عدم اطمینان قابل توجهی همراه است.

واکسن ممکن است م workثر نباشد. از طرف دیگر ، می تواند یک پاسخ ایمنی قوی ایجاد کند که باعث می شود بیماران برای روزها احساس انزجار کنند.

ما همه این اطلاعات را نمی دانیم و در حالت ایده آل ، بدون آن توصیه نمی کنیم. “گفت دکتر رابرت اتمر ، متخصص بیماری های عفونی در کالج پزشکی بیلور و عضو ACIP. “اما ما در شرایط ایده آل نیستیم. ما درگیر یک بیماری همه گیر هستیم و بسیاری از ما از رنجی که طی هشت ماه گذشته در مراکز مراقبت طولانی مدت دیده ایم ، تحت تأثیر قرار گرفته ایم.

اتمر گفت که او آنقدر نگران نیست که این واکسن ایمن نباشد ، اما واکنش های خفیف برخی از ساکنان خانه های سالمندان می تواند باعث معاینات پزشکی ، بستری شدن در بیمارستان و درمان های خطرناک و غیر ضروری شود.

CDC به اعضای ACIP اطمینان داد كه خبرنامه هایی برای كمك به تصمیم گیری ساكنان و مراقبان آنها تهیه می كند. تالبوت گفت ، اما با وجود بسیاری از ناشناخته ها ، ممکن است کافی نباشد.

اگر عزیزی پس از دریافت واکسن فوت کند ، آیا خانواده ها احساس مسئولیت می کنند؟ آیا آنها واکسن را سرزنش می کنند و از مصرف آن خودداری می کنند؟

علاوه بر این ، آیا گزارش های اجتناب ناپذیر در مورد مرگ پس از واکسیناسیون – که بسیاری از آنها به علل غیرمرتبط مرتبط خواهد بود – اعتماد عمومی متزلزل نسبت به ایمنی واکسن را تضعیف می کند ، همانطور که برخی از کارشناسان از آن می ترسند؟

با کمبود دانش برای پاسخ به آخرین س ،ال ، کارشناسان گفتند که آنها چاره ای ندارند جز این که این جمعیت به شدت آسیب دیده را سرلوحه کار خود قرار دهند و امیدوارند که واکسن COVID-19 حداقل کمی کمک کند.

تالبوت گفت: “این لزوماً اجرای خانگی مورد نظر ما نیست.” “اما احتمالاً یک ضربه خوب خوب خواهد بود.”



[ad_2]

منبع: play-news.ir

ایندکسر