واکسن COVID-19 و بارداری: آنچه باید بدانید



واکسیناسیون یا عدم واکسیناسیون سوالی است که زنان باردار با انتشار عکس های COVID-19 در سراسر کشور از خود می پرسند.

مانند بسیاری از موارد مربوط به همه گیری ، هیچ پاسخ ساده ای وجود ندارد. این دو واکسن که توسط سازمان غذا و دارو برای استفاده اضطراری تأیید شده اند ، از نظر ایمنی یا اثربخشی در زنان باردار آزمایش نشده اند ، بنابراین اطلاعات سختی برای ادامه آن وجود ندارد.

کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان می گوید واکسن ها “نباید توسط زنان بارداری که معیارهای واکسیناسیون را دارند” ، مانند کارکنان مراقبت های بهداشتی که حق دسترسی به آنها داده شده است. تیم پزشکی همچنین گفت: “بیماران بارداری که از واکسیناسیون امتناع می ورزند باید در تصمیم گیری مورد حمایت قرار گیرند.”

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری موافقت می کنند که در صورت واجد شرایط بودن واکسن COVID-19 در زنان باردار ، “ممکن است واکسینه شوند”. اما آژانس نمی گوید باید.

با وجود حدود 300000 زن باردار در نیروی کار بهداشتی کشور ، این مشکلی است که نه بیماران و نه پزشکان آنها قادر به چشم پوشی از آن نیستند. و با گسترش دسترسی به واکسن ها ، افرادی که دارای شرایط پزشکی هستند و آنها را در معرض خطر بیشتری نسبت به یک مورد شدید COVID-19 قرار می دهد ، شامل می شود ، حتی زنان بیشتری با همین معضل روبرو می شوند.

CDC و ACOG هر دو پیشنهاد می کنند که زنان باردار فواید واکسن را در برابر خطرات احتمالی بسنجند ، خاطرنشان می کنند که موارد مثبت و منفی ممکن است برای هر فرد متفاوت باشد. مشاوره با پزشک ممکن است مفید باشد ، اما هر دو سازمان می گویند لازم نیست.

این تصویر هم برای زنانی که قصد بارداری دارند و هم برای مادرانی که شیرده هستند ، نامشخص است. ACOG و CDC توافق دارند که واکسن های ضد COVID-19 باید در دسترس زنان هر دو گروه باشد.

این هفته واکسن هایی به زنان باردار داده می شود تا از آنها و نوزادان در حال رشد در برابر بیماری هایی مانند آنفولانزا و سیاه سرفه محافظت کند ، این هفته یک زن و متخصص زنان و زایمان در مجله Annals of Internal Medicine گفتند: برای مادران شیرده ، از جمله سرخک ، اوریون و سرخچه ، که شامل ویروس های زنده اما ضعیف شده است ، خطرناک است.

دکتر لورا رایلی از پزشکی ویل کرنل و دکتر دنیس جمیسون از دانشکده دانشگاه می نویسد: در میان یک بیماری همه گیر که منجر به کشته شدن حداقل 3000 زن آمریکایی در سن باروری شد ، افزودن واکسن علیه COVID-19 به این مخلوط مسلماً منطقی است. پزشکی اموری.

آزمایشات بالینی که توسط Pfizer و Moderna انجام شده است ، ممکن است اطمینان بخشی را برای زنان بارداری که مستعد واکسیناسیون هستند ، ایجاد کند.

هر دو تولید کننده واکسن آزمایش های بارداری را به زنان در سنین باروری دادند تا بتوانند آنها را از مطالعات مرحله 3 خارج کنند. با این حال ، سه دوازده زن باردار وارد این مرحله شدند – یا بارداری آنها خیلی زود بود تا نتیجه مثبت ایجاد کند. بعد از دریافت اولین دوز

کارآزمایی بالینی Pfizer شامل 12 زن باردار واکسن و 11 زن دارونما بود. بر اساس گزارشی از محققان FDA که داده های یک آزمایش بالینی Pfizer را بررسی کردند ، حداقل یکی از داوطلبان دارونما سقط کرده است. سقط خود به خودی یا سایر مشکلات مربوط به بارداری از داوطلبانی که واکسن دریافت کرده اند گزارش نشده است.

13 زن باردار دیگر در آزمایش بالینی Moderna قرار گرفتند. شش نفر واکسن و هفت نفر دارونما دریافت کردند. محققان FDA گفت: در میان زنان گروه دارونما ، یكی سقط داشته و دیگری سقط جنین انتخابی داشته است. هیچ یک از زنان در گروه واکسن مشکل بارداری خود را گزارش نکردند.

در هر دو مورد ، محققان FDA نتیجه گیری کردند: “در حال حاضر داده های کافی برای نتیجه گیری در مورد ایمنی واکسن” کافی نیست.

محققان Moderna مدت کوتاهی قبل از جفت گیری به دیگران که از قبل باردار بودند ، واکسن را به حیوانات آزمایش سمیت روی موش ها دادند. دانشمندان FDA دریافتند که این عکسها بر قدرت باروری موشها یا رشد جوجه های آنها تاثیری نداشته است. محققان اضافه کردند ، اگرچه برخی از نوزادان با “تغییرات اسکلتی” متولد می شوند ، اما معمول هستند و معمولاً خود به خود و بدون نیاز به درمان برطرف می شوند.

ACOG گفت انتظار دارد كه دو واکسن COVID-19 برای زنان باردار تقریباً به اندازه سایر افراد ایمن و موثر باشد. با این حال ، تیم OB / GYN اذعان کردند که بدون داده های سخت ، “خطرات احتمالی برای زن باردار و جنین ناشناخته است”.

(ACOG در حال لابی است تا زنان باردار را در مراحل اولیه 3 آزمایش بالینی قرار دهد. اگرچه این اتفاق نیفتاده است ، اما مطالعات با زنان باردار برای آینده برنامه ریزی شده است.)

دلایل جدی برای واکسیناسیون زنان باردار وجود دارد. اگرچه خطر یک مورد شدید COVID-19 برای هر زنی که توانایی باروری دارد کم است ، مطالعات نشان می دهد بیمار مبتلا به COVID-19 که باردار است به احتمال زیاد در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان بستری می شود. نیاز به کمک تنفسی دارد از یک ونتیلاتور مکانیکی استفاده می شود و به احتمال زیاد در اثر بیماری می میرد.

رایلی و جمیسون در آنالاس نوشتند ، حدود 1٪ از زنان باردار در ایالات متحده به مراقبت های ویژه برای COVID-19 نیاز داشتند و از هر 1000 زن باردار مبتلا به COVID-19 ، 1.5 نفر فوت کرده اند.

زنان باردار مبتلا به COVID-19 همچنین ممکن است در معرض خطر افزایش بچه های نارس یا نیاز به سزارین از دیگر مشکلات باشد.

پزشکان نوشتند: “بنابراین برای خانم های باردار بسیار واجب است که واکسینه شوند ، در غیر اینصورت معیارهای واکسیناسیون را دارند.”

هیچ دلیل بیولوژیکی برای ترس از اینکه واکسن Pfizer-BioNTech یا Moderna باعث می شود یک زن باردار بیمار شود وجود ندارد ، می گوید ACOG.

هیچ یک از این واکسن ها با ویروس کرونا ساخته نمی شوند ، بنابراین احتمال ایجاد عفونت وجود ندارد. هیچ یک شامل مواد کمکی نیست – ماده ای که به ایجاد ایمنی طولانی مدت کمک می کند – که می تواند برای مادر یا جنین خطرناک باشد. و اگرچه آنها دستورالعمل های ژنتیکی را برای سلول ها برای ساختن قطعه کوچکی از ویروس کرونا ارائه می دهند تا سیستم ایمنی بدن بتواند آنتی بادی تولید کند ، اما واکسن ها DNA گیرنده را تغییر نمی دهند.

همچنین لازم نیست زنان قبل از دریافت واکسن COVID-19 تست بارداری دهند ، ACOG و CDC موافقت می کنند. آنها همچنین اضافه کردند که دلیلی ندارد که زنی که واکسینه شده است باردار نشود.

گروه OB / GYN به زنان توصیه می کند که واکسینه شوند ، حتی اگر “فعالانه در تلاش برای باردار شدن” باشند. ACOG و CDC توافق می کنند که پس از دریافت هر دو دوز Pfizer یا Moderna نیازی به تأخیر یا جلوگیری از بارداری نیست.

مادران تازه متولدی که از شیر مادر تغذیه می کنند ، در مورد واکسن COVID-19 اطلاعات کمتری دارند. CDC به زنان شیرده که مایل به واکسیناسیون هستند توصیه می کند که این کار را ادامه دهند و ACOG موافقت می کند که مادران شیرده باید واکسن واجد شرایط باشند. این گروه گفت که فواید ایمن سازی واقعی است و بیش از “نگرانی های نظری” در مورد خطرات واکسن نیست.




منبع: play-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>