[ad_1]

همه ما از روزهای ابتدایی همه گیری می خواهیم بدانیم که کی و چگونه پایان می یابد.

بسیاری از ما تصور می کردیم که واکسن های COVID-19 جواب دهند و دولت ایالات متحده بیش از 18 میلیارد دلار برای ساخت و آزمایش آنها در عملیات Warp Speed ​​سرمایه گذاری کرد. این مطالعه تاکنون سه واکسن تأیید شده ارائه داده است که نه تنها در برابر ویروس اصلی بلکه در برابر انواع مختلف آن از جمله بسیار موثر است. نوع دلتا که بسیار پخش می شود.

هنوز هم همه گیر باقی مانده است.

خوشبختانه ، واکسیناسیون تنها ابزار موجود در زرادخانه ما نیست. محققان همچنین در حال آزمایش طیف گسترده ای از داروها هستند که می توانند به کاهش بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر ناشی از COVID-19 کمک کنند. این امر همچنین می تواند به پایان یافتن همه گیری منجر شود.

اما آسان نخواهد بود.

وی گفت: ویروس ها به راحتی جهش می یابند ، بنابراین معمولاً خیلی سریع از هرگونه مداخله درمانی اجتناب می کنند جولیت موریسون، یک میکروب شناس در UC Riverside. “هر داروی ضد ویروسی باید بسیاری از جنبه های چرخه زندگی ویروس را هدف قرار دهد تا در برابر آن تصمیم به مقاومت نگیرید.”

این به معنای یافتن قرصی است که می تواند نه تنها راه ورود ویروس کرونا به سلول ها ، بلکه نحوه کپی آن را نیز مختل کند. همچنین باید بتواند با پوسته ای که ویروس ایجاد می کند مخلوط شود تا از کد ژنتیکی ارزشمند خود محافظت کند.

وی گفت: “حدود 30 پروتئین مختلف وجود دارد كه SARS COV-2 رمزگذاری می كند و همه آنها اهداف بالقوه ای هستند.”

موریسون اضافه کرد ، هنگامی که صحبت از جدی ترین موارد COVID-19 می شود ، مهم است که بدانیم این ویروس نیست که افراد را در بخش مراقبت های ویژه قرار می دهد ، بلکه واکنش سیستم ایمنی بدن در برابر ویروس است.

این بدان معنی است که موثرترین درمان ویروس کرونا را قبل از اینکه سیستم ایمنی بدن خراب کند ، متوقف می کند. اما این باید زود اتفاق بیفتد – در بسیاری از موارد ، قبل از اینکه مردم حتی متوجه شوند که آلوده شده اند.

وی گفت: “این یک مشکل بزرگ است.”

دانشمندان با وجود این موانع مصمم به موفقیت هستند. در ماه ژوئن ، دولت بایدن از سرمایه گذاری 3 میلیارد دلاری برای تسریع در کشف ، توسعه و تولید داروهای ضد ویروسی برای بیماران مبتلا به COVID-19 خبر داد. هدف نهایی ایجاد قرصی است که به محض دریافت نتیجه مثبت آزمایش ویروس کرونا برای بیمار قابل تجویز باشد.

به نظر می رسد این یک سفارش بالا باشد ، اما به گفته کارشناسان ممکن است تا پایان سال اتفاق بیفتد.

وی گفت: “من واقعاً امیدوارم که چنین باشد.” دکتر آنیس مهتا، رئیس خدمات بیماری های عفونی در بیمارستان دانشگاه اموری. “ما کاندیداهای بسیار خوبی داریم.”

تا آن زمان پزشکان باید به عوامل درمانی طراحی شده برای درمان بیماری های دیگر اعتماد کنند.

مهتا درمورد اینکه چه داروهایی در حال حاضر برای بیماران مبتلا به COVID-19 در دسترس است ، چگونگی درمان این بیماری در آینده و همچنین تلاش برای ایجاد داروی ضد ویروسی که می تواند ویروس کرونا را متوقف کند نیز می تواند به پیشگیری – یا حداقل به طور خلاصه – به تایمز گفت. – سایر موارد همه گیر در سالهای آینده.

اکنون پزشکان چگونه با افراد خفیف COVID-19 برخورد می کنند؟

اگر COVID-19 دارید و با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال کمی بیمار هستید [proteins that mimic the body’s own immune defenders] یک گزینه عالی است

این موارد تعداد بیمارانی را که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند کاهش داده است و خبر خوب این است که باید یک دوز دارو برای تأمین درمان دوره COVID کافی باشد.

اما همه نمی توانند آنها را بگیرند ، درست است؟

یکی از محدودیت های مهم این است که این موارد تقریباً همیشه باید به صورت وریدی داده شوند ، بنابراین ما معمولاً فقط از این موارد برای بیماران با عوامل خطر مانند بیماری های قلبی عروقی ، دیابت ، بیماری های ریوی و افراد مسن استفاده می کنیم.

اگر آنها در طول مسیر به کار خود ادامه دهند ، می توانیم استفاده از آنها را گسترش دهیم.

در مورد درمان بسیاری از بیماران بیمار چطور؟

برای بیمارانی که به اندازه کافی بیمار هستند و می توانند در بیمارستان و اکسیژن باشند ، دو نوع روش درمانی وجود دارد که توسط انستیتوی ملی بهداشت توصیه می شود.

یکی ضدالتهاب است ، که پاسخ ایمنی را سرکوب می کند. دیگری آنتی ویروسی است که با جلوگیری از تولید مستقیم ویروس کار می کند.

بیایید با روش ضد التهابی شروع کنیم. اینها چه داروهایی هستند؟

داروی اصلی ضد التهابی که از آن استفاده می کنیم ، دگزامتازون است ، استروئیدی که برای بسیاری از بیماری ها استفاده می شود. نشان داده شده است که اگر در بیمارستان و اکسیژن هستید ، خطر مرگ ناشی از COVID را کاهش می دهد.

باریسیتینیب ، که برای آرتریت روماتوئید و سایر بیماریهای خود ایمنی استفاده می شود ، گرانتر است ، اما ما در برخی از بیمارانی که نمی توانند از دگزامتازون استفاده کنند ، از آن استفاده می کنیم. این دو داروی ضد التهابی اصلی هستند که در ایالات متحده استفاده می شوند.

چه داروهای ضد ویروسی استفاده می کنید؟

Remdezivir برای بیمارانی که در بیمارستان هستند و اکسیژن معمولی از طریق دندانهای بینی دارند ، تأیید شده است. برای بیماران بیمار ، این ممکن است به همان اندازه موثر نباشد.

آیا هیچ وقت این دو روش را با هم ترکیب کرده اید؟

آره. ما معمولاً از آنها با هم استفاده می کنیم ، بنابراین هم به ویروس و هم به التهابی که ویروس ایجاد می کند حمله می کنیم. برای اکثر افراد ، این ترکیب خطر مرگ و مدت زمان بستری در بیمارستان را کاهش می دهد.

روش های درمانی دیگری وجود دارد؟

توسیلیزوماب ، که یک سیستم شیمیایی در بدن را که باعث التهاب می شود ، مسدود می کند ، ممکن است خطر مرگ را در بیمارانی که به سرعت به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شوند ، کاهش دهد.

سازمان بهداشت جهانی اخیراً گفته است که داروهایی مانند توسیلیزوماب در مقایسه با مراقبت های استاندارد ، احتمال مرگ را 13٪ کاهش می دهد. راستش را بخواهید ، خیلی زیاد به نظر نمی رسد.

کاهش خطر متوسط ​​است ، اما می تواند برای برخی از بیماران ابزاری بسیار مفید باشد.

مانند هر چیز دیگری در درمان COVID ، هیچ گلوله جادویی وجود ندارد. این امر به تیم های پزشکی نیاز دارد تا از هر ابزاری در زرادخانه برای کمک به بیماران استفاده کنند و این شامل مراقبت های حمایتی نیز می شود.

تاکنون ، COVID-19 عمدتا در بیماران بستری آزمایش شده است. آیا آنها می توانند به بیماران مبتلا به بیماری خفیف تری نیز کمک کنند؟

در ابتدای اپیدمی ، بیشتر آزمایشات بالینی در بیمارانی بود که به اندازه کافی در بیمارستان بودند. اما همانطور که می دانیم ، این فقط نوک کوه یخ بیمار بود.

اخیراً ، یک فشار بزرگ – در ایالات متحده و سراسر جهان – برای مطالعه روش های درمانی برای کسانی که به اندازه کافی بیمار نیستند و نمی توانند در بیمارستان باشند ، ایجاد شده است. آنتی بادی های ضد ویروسی و مونوکلونال ممکن است در شروع بیماری م moreثرتر باشند. این واقعاً یک منطقه مهم برای کاوش است.

ما همچنین در حال چگونگی تهیه این داروها هستیم تا بیماران بتوانند از آنها در خانه استفاده کنند و از فضای حیاتی بیمارستان استفاده نکنند.

تبدیل دارو IV به صورت قرص چقدر دشوار است؟

این سوالی است که بسیاری از ما داریم. پزشکان ترجیح می دهند مواردی را که برای آنها راحت تر است به بیماران بدهند. اما بدست آوردن برخی از عوامل بیوشیمیایی به شکلی پایدار که بتواند از دستگاه گوارش و سراسر بدن عبور کند ، مشکلاتی دارد.

اکنون در آزمایشات بالینی قرص ضد ویروسی داریم. اما تحویل آنتی بادی های مونوکلونال به عنوان قرص مشکل است زیرا پروتئینی است که در شرایط نامناسب می تواند ناپایدار شود.

دانشمندان دولت می گویند امیدوارند که تا پایان پاییز قرص ضد ویروسی ببینند. آیا این ممکن است؟

من بسیار امیدوارم که تا پایان سال داروی ضد ویروسی خوراکی برای افراد مبتلا به COVID داشته باشیم. ما کاندیداهای بسیار خوبی داریم ، از جمله مولنوپیراویر ، که در Emory ساخته شده است.

ما دوست داریم در شرایطی مشابه آنفولانزا قرار بگیریم که در آن بیماران در یک کلینیک یا اورژانس تشخیص داده می شوند و سپس برای قرصی که می توانند در خانه مصرف کنند نسخه ای برای آنها تجویز می شود که از بیماری آنها جلوگیری می کند.

به نظر می رسد بسیاری از افراد تصور می كنند كه همه گیری بعدی نیز توسط یك ویروس ایجاد می شود. چرا؟

همه گیری بعدی ممکن است از باکتری یا قارچ ناشی شود ، اما به احتمال زیاد از ویروس ناشی می شود. گسترش آنها برای آنها آسان است. آنها کوچک هستند ، تشخیص آنها دشوار است و روشهای مختلفی برای آلوده شدن بدن و عبور از بدن وجود دارد.

به همین دلیل مهم است که داشتن یک برنامه آمادگی اساسی برای همه گیری که شامل نظارت بر ویروس های جدید و بسترهای مناسب برای توسعه درمان این ویروس ها و توانایی آزمایش سریع است.

ما باید از هر همه گیری یاد بگیریم که چگونه برای بعدی بعدی بهتر آماده شویم.

این مصاحبه به دلیل طول و وضوح ویرایش شده است.



[ad_2]

منبع: play-news.ir

ایندکسر