[ad_1]

آکادمی ملی علوم ، مهندسی و پزشکی در یک گزارش کلیدی هشدار داد که نگرانی ها در مورد بنیاد در معرض خطر سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده را افزایش می دهد ، دولت فدرال باید به شدت از مراقبت های اولیه حمایت کند و تعداد بیشتری از آمریکایی ها را به یک منبع ویژه مراقبت مرتبط کند.

گزارش فوری بیان شده ، که در حالی که متخصصان داخلی ، پزشکان خانواده و متخصصان اطفال در سراسر کشور دست به گریبان هستند ، با عواقب اقتصادی همه گیری دست و پنجه نرم می کند ، خواستار شناخت گسترده ای است که مراقبت های بهداشتی اولیه “یک کالای عمومی” است ، شبیه آموزش عمومی.

نویسندگان توصیه می کنند که همه آمریکایی ها یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه را انتخاب یا به آنها اختصاص دهند ، این یک مرحله قابل توجه است که می تواند نحوه ارائه مراقبت در سیستم چندپارچه پزشکی کشور را تغییر جهت دهد.

و این گزارش از برنامه های بهداشتی عمده دولت مانند Medicare و Medicaid خواسته است تا پول را به سمت مراقبت های اولیه هدایت کنند و از تخصص های پزشکی که مدتهاست بالاترین هزینه ها را در سیستم ایالات متحده تحمیل می کنند ، دور شوند.

در پایان این گزارش آمده است: “مراقبت های اولیه با کیفیت بالا پایه و اساس یک سیستم بهداشتی درمانی سالم است و شاید مهمتر از آن ، این یک عنصر اساسی در بهبود سلامت جمعیت ایالات متحده باشد.” “با این حال ، عمدتا به دلیل کمبود سرمایه گذاری مزمن ، مراقبت های اولیه در ایالات متحده به آرامی در حال نابودی است.”

این گزارش که مشورتی است ، اقدامات فدرال را تضمین نمی کند. اما گزارش های آکادمی های ملی طی ابتدای سال از ابتکارات مهم بهداشتی مانند محدود کردن مصرف دخانیات در کودکان و محافظت از بیماران در برابر خطاهای پزشکی کمک کرده است.

مدت هاست که تقویت مراقبت های اولیه به عنوان یک نیاز مهم در بهداشت عمومی دیده می شود. و تحقیقات با قدمت بیش از نیم قرن نشان می دهد که سیستم های مراقبت اولیه اولیه صرفه جویی در هزینه ، سلامتی افراد را بهبود می بخشند و حتی زندگی را نجات می دهند.

ملیندا آبرامز ، معاون اجرایی بنیاد جامعه انگلیس ، گفت: “ما می دانیم که دسترسی بهتر به مراقبت های اولیه منجر به شناسایی بهتر مشکلات ، مدیریت بهتر بیماری های مزمن و هماهنگی بهتر مراقبت ها می شود.” سیستم های سراسر جهان.

با درک ارزش این نوع مراقبت ها ، بسیاری از کشورها – از جمله کشورهای دموکراتیک ثروتمند مانند انگلستان و هلند و همچنین کشورهای با درآمد متوسط ​​مانند کاستاریکا و تایلند – به عمد سیستم های مراقبت های بهداشتی را در اطراف مراقبت های اولیه ساخته اند.

و بسیاری از آنها پاداشهای قابل توجهی کسب کرده اند. گروهی از محققان دریافتند که اروپاییان مبتلا به بیماری های مزمن مانند دیابت ، فشار خون بالا ، سرطان و افسردگی در صورت زندگی در کشوری با سیستم مراقبت های اولیه پایدار ، از سلامتی به طور قابل توجهی خبر می دهند.

برای دهه ها ، کارشناسان در اینجا این کشور را به تعهد مشابهی فراخوانده اند.

اما براساس اطلاعات جمع آوری شده توسط سازمان همکاری اقتصادی و توسعه ، فقط حدود 5 درصد از هزینه های مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده به مراقبت های اولیه می رسد ، در حالی که در سایر کشورهای ثروتمند به طور متوسط ​​14 درصد است.

مطالعات دیگر نشان می دهد که هزینه های اولیه در سال های اخیر در بسیاری از ایالت های آمریکا کاهش یافته است.

اوضاع بدتر شده است زیرا بیماری همه گیر هزاران پزشک مراقبت های اولیه را – که سخاوت دولت را دریافت نکرده اند – با سیستم های پزشکی بزرگ پراکنده کرده اند – مجبور به اخراج کارکنان یا حتی بستن درهای آنها می کند.

نویسندگان گزارش جدید نتیجه گیری می کنند که تبدیل این اسلاید به سرمایه گذاری جدیدی نیاز دارد. اما آنها استدلال می کنند که این باید سودهای کلانی به همراه داشته باشد.

دکتر رابرت فیلیپس ، پزشک خانواده که ریاست این گزارش را برعهده داشت ، گفت: “اگر میزان عرضه مراقبت های اولیه را افزایش دهیم ، افراد و جوامع بیشتری از سلامت بیشتری برخوردار خواهند بود و هیچ بخش دیگری از مراقبت های بهداشتی نمی تواند این ادعا را مطرح کند.” فیلیپس همچنین رئیس مرکز حرفه ای گری و ارزش سلامت در شورای پزشکی خانواده آمریکایی است.

این گزارش خواستار ابتکارات جدیدی برای ایجاد مراکز بهداشتی بیشتر ، به ویژه در مناطق کم محروم ، که اغلب محل اقامت جوامع اقلیت هستند ، و گسترش تیم های مراقبت های اولیه ، از جمله پرستاران ، داروسازان و متخصصان بهداشت روان است.

و این از تلاشهای جدید برای انحراف از پرداخت به پزشکان برای هر ویزیت بیمار حمایت می کند ، سیستمی که منتقدان مدتهاست استدلال می کنند پزشکان را برای حفظ سلامت بیماران ترغیب نمی کند.

با این حال ، بحث برانگیزترین پیشنهاد توصیه گزارش Medicare و Medicaid و همچنین بیمه های تجاری و کارفرمایانی که مزایای بهداشتی را برای کارمندان خود فراهم می کنند ، از اعضای خود بخواهند که یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه را اعلام کنند. در گزارش یاد شده ، هرکسی که این کار را انجام ندهد ، باید به عنوان تأمین کننده منصوب شود.

این گزارش خاطرنشان می کند: “اجرای موفقیت آمیز مراقبت های اولیه با کیفیت بالا به این معنی است که همه باید به” پیشنهادات مراقبت های اولیه “برای” روابط پایدار “دسترسی داشته باشند.

این ایده در مورد اتصال رسمی بیماران به بخش مراقبت های اولیه – که اغلب به آن empanelment می گویند – جدید نیست. Kaiser Permanente ، به طور مداوم در میان بهترین سیستم های بهداشتی در کشور ، مدت طولانی است که مراقبت های اولیه را مرکزی می کند.

اما الگویی که زیربنای برنامه های مراقبت مدیریت شده بود ، در برابر HMO ها در دهه 1990 واکنش نشان داد ، زمانی که برخی از برنامه های بهداشتی ارائه دهندگان مراقبت های اولیه را مجبور می کردند به عنوان “دروازه بان” عمل کنند تا بیماران را از مراقبت های ویژه گران تر مراقبت کنند.

اخیراً ، تعداد فزاینده ای از متخصصان و مدافعان مراقبت های اولیه نشان داده اند که اتصال بیماران به یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه نباید دسترسی به مراقبت ها را محدود کند.

در حقیقت ، نسل جدیدی از سیستم های پزشکی که به مراقبت های اولیه برای مراقبت از آمریکایی های مسن در Medicare مبتلا به بیماری های مزمن متکی هستند ، موفقیت بزرگی در حفظ سلامت بیمار و کاهش هزینه ها نشان داده است. این سیستم های “مراقبت های اولیه پیشرفته” شامل ChenMed ، Iora Health و Oak Street Health هستند.

دکتر تام بودنهایمر ، متخصص داخلی که مرکز تعالی مراقبت های اولیه را در دانشگاه سانفرانسیسکو تأسیس کرد و خواستار سیستم های مراقبت های اولیه قوی تر شد ، گفت: “اگر شما مدیریت نداشته باشید ، تداوم مراقبت ندارید.” دهه ها

بودنهایمر افزود: “ما می دانیم كه تداوم مراقبت با همه موارد خوب مرتبط است: مراقبت های پیشگیرانه بهتر ، رضایت بیشتر بیماران ، مراقبت های مزمن بهتر و هزینه های كمتر. واقعاً مهم است. “

این مقاله توسط اخبار سلامت قیصر (KHN) تهیه شده است ، یک ویرایش ملی که پوشش عمیق موضوعات بهداشتی را فراهم می کند و یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در بنیاد خانواده قیصر. KHN ناشر خط سلامت کالیفرنیا است، سرویس تحریریه مستقل بنیاد بهداشت کالیفرنیا.



[ad_2]

منبع: play-news.ir

ایندکسر