همانطور که تهدیدات بهداشت جهانی تکامل یافت، CDC این کار را نکرد


بیماری پیروز در DNA مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری است، آژانس فدرالی که در دهه اول تاسیس خود بر ریشه کنی آبله، از بین بردن مالاریا و حذف فلج اطفال به عنوان تهدیدی برای سلامت آمریکایی ها نظارت داشت.

اما همانطور که مدیر آژانس 75 ساله این هفته اذعان کرد، CDC به گونه ای تکامل نیافته است که با سرعت بیشتر و خطرات بالاتر میکروب ها در دنیای مدرن همراه باشد.

در مواجهه با یک تهدید تاریخی – ظهور یک ویروس جدید که بیش از 1 میلیون آمریکایی را کشته است – “عملکرد ما به طور قابل اعتماد انتظارات را برآورده نکرد.” روشل والنسکی به کارمندان CDC در فراخوانی برای تغییر گفت.

ورود آبله میمون قبلاً ماشین آلات جیغ این آژانس را برای انتقاد بیشتر به همراه داشته است. به گفته کارشناسان، ناکامی در بهبود می تواند منجر به انقراض یک سازمان بهداشت عمومی شود که برای مدت طولانی الگویی برای جهان بوده است.

بسیاری از این کارشناسان بخش زیادی از همه‌گیری کووید-19 را صرف سرکوب ناامیدی خود از تلاش‌های متزلزل آژانس برای فراتر رفتن از گام‌های اشتباه اولیه خود و بازیابی اعتماد و اطمینان آمریکایی‌ها کرده‌اند.

اکنون آنها تلاش برای دفاع از عملکرد CDC را متوقف کرده اند.

لارنس گوستین، یکی از مقامات قانون سلامت عمومی در جورج تاون، گفت: «پاسخی نادرست به بزرگترین بحران زندگی ما».

یک رکورد از اشتباهات که منجر به “یکی از بزرگترین خسارات در طول این همه گیری: اعتماد به سازمان بهداشت عمومی ما” شد، گفت: دکتر. ریچارد بسر، مدیر سابق CDC که اکنون رئیس و مدیر عامل بنیاد رابرت وود جانسون است.

کاتلین هال جیمیسون، مدیر مرکز سیاست عمومی آننبرگ دانشگاه پنسیلوانیا و کارشناس ارتباطات علمی، می‌گوید: «فرهنگی که به سادگی مغرور بود و توانایی‌های خود را برای درست کردن آن بیش از حد ارزیابی می‌کرد.

با فراگیر شدن ویروس کرونا در سراسر جهان، متخصصان مشهور آژانس یک آزمایش اولیه برای تشخیص آن انجام دادند. آنها راهنمایی های اشتباه و گیج کننده ای در مورد ارزش پوشش صورت صادر کردند. آن‌ها ماه‌ها طول کشید تا آنچه را که دانشمندان بیرونی به‌سرعت به دست آوردند، تصدیق کردند – اینکه ویروسی که باعث COVID-19 می‌شود عمدتاً از طریق هوا پخش می‌شود. و آن‌ها به‌جای داده‌های ایالات متحده به یافته‌های اپیدمیولوژیک اسرائیل، اروپا و آفریقای جنوبی تکیه کردند که اغلب به سختی می‌توان آن‌ها را از مجموعه‌ای از بخش‌های تحت فشار بهداشت عمومی که پاسخگوی سیاستمداران ایالتی بودند، بیرون آورد.

اظهارات CDC در مورد موارد اساسی – مدت زمانی که یک فرد آلوده باید ایزوله شود، چه کسی به واکسن و تقویت کننده نیاز فوری دارد، چقدر طول می کشد مصونیت، و چه چیزی باید در آینده رخ دهد – دیر، مخدوش و مشمول هشدارهایی بوده است که برای آمریکایی های عادی غیرقابل درک است. هنگامی که یافته‌های جدید به‌روزرسانی‌هایی را برای راهنمایی‌های قبلی می‌طلبند، آن‌ها به طور متناوب و بدون زمینه وارد چرخه اخبار شدند.

والنسکی در ویدئویی که بین 11000 کارمند آژانس پخش شد، گفت: “صادقانه بگویم، ما مسئول برخی از اشتباهات عمومی بسیار چشمگیر هستیم.” ما هنوز از عواقب این اشتباهات رنج می بریم – از آزمایش گرفته تا داده ها و ارتباطات.

حتما بخوانید:
صفر تا صد مهاجرت به کانادا 2022

او افزود، نه تازگی ویروس و نه مداخله سیاسی نمی توانند CDC را از اشتباهات اشتباهی که در سال های دوم و سوم همه گیری مرتکب شده اند، تبرئه کند.

او گفت: «خواندن صادقانه و بی‌طرفانه تاریخ اخیر ما به همین نتیجه می‌رسد.» زمان آن فرا رسیده است که CDC تغییر کند.

یک ساختمان CDC در مقر آن در آتلانتا.

یک ساختمان CDC در مقر آن در آتلانتا.

(ران هریس/آسوشیتدپرس)

پذیرش هوشیارانه والنسکی به دنبال یک بررسی جامع بر اساس مصاحبه با تقریباً 120 کارشناس بهداشت عمومی از داخل و خارج آژانس صورت گرفت.

در جلساتی که با مشاوران ارشد و رهبران بهداشت عمومی داشت، او درباره فرهنگ خودجذب علمی که مأموریت مرکزی آژانس در پیام‌رسانی عمومی را مختل می‌کرد، شنید. به او گفته شد که اپیدمیولوژیست های CDC با تمام محافظه کاری علمی و فوریت یک مجله پزشکی دانشگاهی عمل کرده اند.

یکی از مقامات ارشد CDC که مجاز به صحبت با مطبوعات نبود، گفت: “تا زمانی که آنها به پایان رسید، داده ها ممکن است ضد گلوله باشند.” “اما ارتباط واقعی آن گذشته بود.”

ماموریت ارتباط ریسک CDC قرار است شامل سه دستور باشد: اول باشید. راست است. معتبر باشید بسر گفت: «با این حال، در طول کووید دیدیم که CDC اولین نبود، و اغلب مدت زمان قابل توجهی از منابع اطلاعاتی و اطلاعات نادرست عقب بود.

اولویت اول والنسکی بهبود توانایی CDC برای انتقال دانش علمی در مورد یک تهدید بهداشتی زودهنگام، اغلب و معتبر است، به ویژه به آمریکایی هایی که برای محافظت از خود و جوامع خود به آن نیاز دارند.

گوستین گفت: “هیچکس نمی تواند بگوید پیام های آنها به روز، قابل درک، به موقع و آرام بوده است.” به نظر می رسید که آنها همیشه از پشت رهبری می کردند.

برای مردمی که عمیقاً از هم جدا شده اند، دستورالعمل تغییر CDC اغلب به عنوان فقدان اعتقاد یا بدتر از آن، دستکاری ناصادقانه تفسیر می شد. بسیاری از آنها منابع ساده تر و به روز شده تری را برای اطلاعات همه گیر خود انتخاب کردند.

گوستین گفت، اما حتی دانشمندان و کارشناسان بهداشت عمومی – افرادی که از پیچیدگی علمی وظیفه CDC قدردانی می کردند – از رهبری آژانس دست کشیدند.

والنسکی سعی خواهد کرد آنها را با مجموعه ای از پیشنهادات برای نوسازی آژانس بازگرداند.

هدف این طرح ها تقویت نیروی کار آژانس و مشارکت آن با سازمان های مراقبت های بهداشتی و آژانس های بهداشت عمومی ایالتی و شهرستانی است. آنها جمع آوری داده ها و به اشتراک گذاری علم CDC را ساده می کنند.

آنها پیام‌های بهداشت عمومی آژانس را سریع‌تر و راحت‌تر درک می‌کنند که زمان اهمیت دارد. و برای پرهیز از انواع گفتگوهای متقابل دولتی که اغلب CDC را بی‌خبر جلوه می‌دهد، یک “حالت بدون غافلگیری” به یک اصل کلیدی عملیاتی ارتباطات آژانس تبدیل می‌شود.

دکتر.  روشل والنسکی در کنار دکتر می ایستد.  آنتونی فائوچی در ساختمان اداری آیزنهاور در محوطه کاخ سفید.

دکتر. روشل والنسکی در کنار دکتر می ایستد. آنتونی فائوچی پیش از تماس منظم تیم پاسخگویی به کووید-19 کاخ سفید با فرمانداران ملی Assn.

(کارولین کستر/آسوشیتدپرس)

برخی تغییرات، از جمله انعطاف پذیری برای جابجایی بودجه در مواقع اضطراری، به تایید کنگره نیاز دارد، روندی که از قبل آغاز شده است. موارد دیگر، از جمله تأسیس دفتر جدید ارتباطات عمومی و تمرکز گسترده آژانس بر تنوع، برابری و شمول، به تازگی ایجاد شده است.

حتما بخوانید:
پلیس در حال مذاکره با مردی در نزدیکی کنگره است که ادعا می کند بمب دارد

و سپس وظیفه پرورش عادت چابکی وجود دارد.

والنسکی به کارمندان CDC گفت: “بله، ما چند جعبه را در نمودار سازمان جابجا می کنیم.” با این حال، نمی توانم به اندازه کافی تاکید کنم که جابجایی جعبه ها این آژانس را مدرن نمی کند یا ما را برای همه گیری بعدی آماده نمی کند. تغییر فرهنگ باعث خواهد شد.»

گوستین گفت که مطمئناً سختگیری های قانونی، بودجه ای و سیاسی که CDC تحت آن عمل کرده است، همچنان چالش های بزرگی را ایجاد خواهد کرد.

برای دهه‌ها قبل از ظهور کووید-19، کاهش مداوم بودجه بدنه کارکنان بهداشت عمومی را در سطح شهرستان، ایالت، قبیله و فدرال خالی کرد. کاهش بودجه، ظرفیت آزمایشگاهی مورد نیاز در یک شیوع ناگهانی را خشک کرد و مانع از معرفی روش‌های جدید برای نظارت بر سلامت عمومی، از توالی‌یابی ژنتیکی نمونه‌های ویروسی تا نظارت بر فاضلاب شد.

در حالی که همه‌گیری تاکید کرده است که این روش‌ها باقی می‌مانند، CDC هنوز به پول نیاز دارد تا ظرفیت آزمایشگاهی و نیروی کار خود را افزایش دهد که قادر به انجام اپیدمیولوژی قرن 21 باشد. گوستین گفت، پس از میلیاردها دلار صرف شده برای همه گیری، این می تواند فروش سختی برای یک کنگره محتاط باشد.

گوستین گفت که CDC همچنین باید راه‌های مؤثرتری برای دستور دادن به داده‌ها در مورد تهدیدات جدید سلامت بیابد. دولت های ایالتی و محلی – نه یک سازمان فدرال مانند CDC – مسئول انجام و اجرای اقدامات برای محافظت از سلامت عمومی هستند. دستور یک قاضی فدرال در بهار امسال نشان داد که CDC حتی قدرت بی چون و چرای پوشیدن ماسک در هواپیما، قطار و سایر اشکال حمل و نقل عمومی را ندارد.

همچنین، طبق قرائت دیوان عالی از اصلاحیه دهم، CDC نمی‌تواند ادارات بهداشت ایالتی یا شهرستانی را مجبور به جمع‌آوری و اشتراک‌گذاری داده‌های مربوط به سلامت عمومی در صورت عدم تمایل آنها کند.

این واکنش همه گیر CDC را ناتوان کرده است. در مقاطع مختلف، طیف وسیعی از ایالت‌ها، از جمله فلوریدا و تگزاس، به سادگی اطلاعاتی در مورد موارد کووید-19، واکسیناسیون و مرگ و میر ارائه نکردند، و این باعث شد آژانس فدرال اعداد گمشده را حدس بزند یا بدون آنها محاسبات خود را انجام دهد.

اگر CDC بخواهد در شرایط اضطراری آینده از چنین نقاط کوری اجتناب کند، باید با به هم زدن سیستم‌های مراقبت بهداشتی و ایالت‌ها و شهرستان‌های مایل، سیستم‌های نظارتی ایجاد کند، همانطور که برای کنترل آنفولانزا انجام می‌شود. و باید سریع عمل کند.

لورین آبرومز، که استراتژی ارتباطات بهداشت عمومی را در دانشگاه جورج واشنگتن تدریس می کند، خوشبین است که CDC می تواند بر رکورد اشتباهات همه گیر خود غلبه کند.

او گفت: “مطمئناً آنها می توانند خودشان را اصلاح کنند.” «آنها از مکانی با عظمت آمدند. ما قبلاً در زمینه هوش اپیدمیولوژیک جهان را رهبری می کردیم. من مطمئناً فکر می کنم که می توانیم به آن بازگردیم.”


منبع: play-news.ir

دیدگاهتان را بنویسید