[ad_1]

از آنجا که COVID-19 بیماران بیشتری را به بیمارستانها می فرستد ، بسیاری دیگر را که از آلوده شدن در مراکز درمانی می ترسند دفع می کند. محققان اکنون یک الگوی هشدار دهنده را گزارش می دهند: در شش ماه اول همه گیری ، بستری شدن در بیمارستان برای مشکلات سلامتی به طور چشمگیری در میان سفیدپوستان در منطقه لس آنجلس کاهش یافته است – اما به سختی در میان ساکنان سیاه پوستان.

دکتر ریچارد گفت: این اختلاف نشانه این است که بیماران سیاه پوست ممکن است کمتر به مراقبت های سرپایی دسترسی داشته باشند – از نوعی که می تواند به حفظ سلامتی آنها کمک کرده و از وخیم شدن آن جلوگیری کند تا جایی که در تخت بیمارستان قرار گرفتند. پزشک در UCLA Health و یکی از محققانی که مطالعه جدید را رهبری کرده است.

لوچتر گفت: “گرچه می توان کاهش بستری شدن در بیمارستان را که به طور بالقوه قابل پیشگیری است ، در سطح جمعیت مطلوب دانست ، اما آنچه این یافته ها نشان می دهد این است که مزایای بالقوه کاهش آنها به طور مساوی بین گروه های نژادی توزیع نشده است.”

یافته ها ، منتشر شده در این ماه در مجله پزشکی پیشگیری آمریکا ، روش دیگری را برای همه گیری تشدید می کند تا اختلاف نژادی در ارائه خدمات بهداشتی در ایالات متحده را تشدید کند.

اگرچه شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد بیماران رنگارنگ نتایج سلامتی ضعیف تری دارند و از مراقبت های ضعیف تری نسبت به همسالان سفیدپوست خود برخوردار هستند ، اما همه گیر شدن تفاوت ها را نادیده می گیرد – و اغلب آنها را تشدید می کند. COVID-19 به طور نامتناسبی جان سیاه پوستان و لاتین ها را می گیرد و این کار را در سنین پایین تری نسبت به سفیدپوستان آمریکایی انجام می دهد.

اختلافات حتی در بین کودکان نیز وجود دارد ، یک گروه نسبتاً کم خطر: کودکان سیاه پوست با COVID-19 در بیمارستان پنج برابر بیشتر از کودکان سفیدپوست بستری می شوند. میزان بستری شدن در بیمارستان COVID-19 برای کودکان آمریکای لاتین هشت برابر بیشتر است.

گسترش واکسن نیز از نابرابری رنج می برد و دولت را مجبور می کند 40٪ از دوزهای خود را به محروم ترین جوامع اختصاص دهد.

لوچتر گفت ، در طول سال گذشته ، بسیاری از مطالعات قابل درک است که بر نابرابری بیماران مبتلا به COVID-19 تأثیر دارد.

وی گفت: “اما من فکر می کنم چیزی که نسبتاً مورد بررسی قرار نگرفته این است که چگونه همه گیری ها اختلافات را در افراد فاقد COV بیشتر می کند.” برای رفع این نگرانی ، “ما شروع به بررسی سطح مصرف افراد بدون COVID-19 کردیم.”

محققان سوابق بستری در مراکز پزشکی رونالد ریگان UCLA و UCLA سانتا مونیکا را در سال های 2019 و 2020 مورد مطالعه قرار دادند. آنها بر بستری شدن در بیمارستان برای بیماری هایی مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی ، فشار خون بالا ، نارسایی احتقانی قلب ، ذات الریه و دیابت شیرین و عفونت های دستگاه ادراری متمرکز شدند.

همه این شرایط یک چیز مشترک دارند: با مراقبت های پیشگیرانه مناسب ، اغلب می توان آنها را با موفقیت مدیریت کرد تا از بستری شدن در بیمارستان جلوگیری شود. (روشهای جراحی مانند قطع عضو مربوط به دیابت در آنالیز گنجانده نشده است.)

محققان دریافتند که از اول مارس تا 31 آگوست سال گذشته ، 347 مورد از 4838 بستری در بیمارستان (یا 7.2٪) به طور بالقوه قابل پیشگیری هستند ، در حالیکه در مدت مشابه شش ماهه در سال 2019 ، 557 مورد از 6248 مورد (8.9٪) بود.

به طور کلی ، بستری شدن در بیمارستان در حدود 38٪ کاهش یافته است. از نظر تئوریك ، این چیز خوبی است ، لوچتر گفت: شاید بیماران چنان از شرایط خود مراقبت كردند كه توانستند به بیمارستان بروند.

اما این پیشرفت توسط اعضای گروههای نژادی و قومی مختلف به طور مساوی تقسیم نشده است. سفیدپوستان غیر اسپانیایی با بیشترین کاهش ، با 50.3٪ کاهش نسبت به سال 2019 ، روبرو شدند. بیماران سیاه پوست در سال 2020 فقط 8٪ غرق شدند – از نظر آماری از عدم تغییر قابل تشخیص نیست.

لوچتر گفت: “آنچه او به ما می گوید این است كه بیماری همه گیر COVID-19 ممكن است اختلاف نژادی را در دسترسی به خدمات سرپایی تشدید كرده باشد.”

تعدادی از این شرایط – مانند بیماری های قلبی و دیابت – خطر مرگ و میر بیشتری را برای بیماران آفریقایی-آمریکایی در زمان های غیر همه گیر ایجاد می کند.

لوچتر گفت ، دلایل این نابرابری پیچیده است ، اگرچه به برخی از عوامل احتمالی که در آن کمک می کنند اشاره کرد. بین آنها:

  • برخی از بیماران در صورت داشتن اتومبیل و عدم اعتماد به وسایل حمل و نقل عمومی ، احتمالاً بیشتر به کلینیک سرپایی مراجعه می کنند که این اتفاق بیشتر برای افراد رنگین پوست می رود.
  • بسیاری از افراد رنگین پوست ، از جمله بیماران سیاه پوست ، احتمالاً شغلی دارند که مانع استراحت آنها در میانه روز برای مراجعه به پزشک شود.
  • بیماران سیاه پوست ممکن است از آب و هوا رنج ببرند – اساساً تأثیر تجمعی تبعیض و آسیب اقتصادی اجتماعی که آنها را در طول زندگی رنج می دهد و شدت بیماری های دیگر را تشدید می کند.

لوچتر گفت: “این تفاوت در بستری شدن در بیمارستان به طور بالقوه قابل پیشگیری قبل از همه گیری است ، اما این یافته ها جدید است که نشان می دهد این اختلافات ممکن است توسط COVID-19 تشدید شده باشد.”

دکتر جوزف اوسلندر ، متخصص اطفال در دانشگاه آتلانتیک فلوریدا در بوکا راتون ، که در این مطالعه نقش نداشت ، گفت: اگرچه نتایج این مطالعه غیرمنتظره نبود ، اما آنها تفاوت طولانی مدت بین بیماران سیاه و سفید را برجسته می کنند.

اوسلندر گفت: “این یک وضعیت مزمن است” و باید با بهبود دسترسی به طیف وسیعی از خدمات بهداشتی ، از جمله مراقبت در منزل ، به آن رسیدگی شود.

از آنجا که این یک مطالعه مشاهده ای است و محدود به دو بیمارستان UCLA است ، محققان نتوانستند دقیقاً مشخص کنند که چه عواملی در اختلاف این بیماران نقش داشته است. لوچتر گفت: “من فکر می کنم این یافته ها قطعاً باید نگران کننده باشد و تحقیقات بیشتر را تشویق کند.”

اوسلندر پیشنهادی را برای بررسی عوامل بازی ارائه داد: نوع خاصی از خدمات بهداشتی را به بیماران ارائه دهید و بررسی کنید که آیا برای سلامتی آنها مهم است یا خیر.

“این می تواند یک مداخله باشد ، مانند ارائه چک های تلفنی دوره ای. یا می تواند یک مداخله چند عاملی باشد که یک پزشک برای مراقبت های اولیه ، حمل و نقل ، مراجعه منظم به تلفن و ویزیت های شخصی فراهم می کند. “

اولین رویکرد از نزدیک یک مداخله را هدف قرار می دهد و نشان می دهد که آیا م worksثر است. مورد دوم اساساً یک “جعبه سیاه بزرگ” است – اگر کار کند ، مشخص نخواهد شد که کدام سرویس (یا خدمات) موجود در بسته تفاوت ایجاد کرده است.

در هر صورت ، اوسلندر گفت ، “ما باید تلاش خود را برای توسعه مداخلات متمرکز کنیم.”



[ad_2]

منبع: play-news.ir