[ad_1]

با کنترل کنگره و کاخ سفید ، دموکرات ها این فرصت را دارند تا با پرداختن به یکی از مهمترین نگرانی های رای دهندگان و سرانجام وعده رئیس جمهور نانسی پلوسی به رای دهندگان در 15 سال پیش ، قیمت داروهای تجویز شده را کاهش دهند.

با این وجود علی رغم حمایت گسترده در میان دموکرات ها ، رئیس جمهور بایدن این طرح را از برنامه زیرساختی خود کنار گذاشت و انتظار می رود آن را از بودجه خود خارج کند ، در حالی که دموکرات ها در کنگره همچنان در مورد چگونگی اجرای آن سرگرم نیستند. این ابتکار قربانی اکثریت و اختلافات بسیار نازک دموکرات ها شد.

حداقل از سال 2006 ، دموکرات ها قول داده اند که با پرداخت مدیکر برای مذاکره با تولیدکنندگان دارو برای بدست آوردن پایین ترین قیمت ممکن برای داروهای تحت پوشش ، هزینه داروهای تجویز شده را کاهش دهند. با گذشت زمان ، پیشنهاد بیمه نامه شامل بازار بیمه خصوصی شد و به بسیاری از آمریکایی ها اجازه داد از نرخ پایین تری بهره مند شوند. همچنین محدودیت جدید 2000 دلاری در هزینه های دارو در مدیکر اعمال خواهد شد و تولیدکنندگان دارو باید توضیح دهند که افزایش چشمگیر قیمت ها چیست.

ده ها دموکرات عادی با حضور در کاخ سفید ، مذاکرات قیمت – و همچنین تمدید عمده واجد شرایط بودن مدیکر – را به عنوان بخشی از برنامه زیرساخت ها انجام دادند. بایدن درخواست آنها را رد کرد ، اما در اولین سخنرانی خود در جلسه مشترک کنگره توجه سیاست ها را جلب کرد و از نمایندگان خواست تا “امسال را تمام کنند”.

دو رئیس جمهور دموکرات گذشته تلاش های بلند پروازانه خود را برای اصلاحات عمده در سیاست های بهداشتی در هفته های نخست کار خود آغاز کردند – به نتایج مخالف. با از بین رفتن برنامه رئیس جمهور کلینتون ، طرح رئیس جمهور اوباما تبدیل به قانون مراقبت مقرون به صرفه شد.

در عوض ، دولت بایدن دو پیشنهاد گسترده دیگر قانونگذاری را اولویت بندی کرد ، ترکیب 4 تریلیون دلار در به روزرسانی زیرساخت ها ، اعتبارات مالیاتی و یارانه کارگران و خانواده ها ، سوالاتی را در مورد برخی از دموکرات ها در مورد تعهد رئیس جمهور به دنبال برنامه کاهش دارو ایجاد کرد.

انتظار نمی رود اصلاح داروهای تجویزی و گسترش Medicare در پیشنهاد بودجه ریاست جمهوری آینده که قرار است در هفته جاری منتشر شود ، گنجانده شود. سخنگوی کاخ سفید ، جن پسکی گفت که سیاست های بهداشتی همچنان یک اولویت بالا است ، اگرچه وی به صراحت گفته است که فوری نیست.

“آیا هر کاری که می خواهد در دوران ریاست جمهوری ، در بودجه خود انجام دهد ، منعکس خواهد شد؟” نه ، او اعتراف کرد. “اما این بدان معنا نیست که وی به آن پایبند نیست و به این معنی نیست که وی تمایلی به انتقال همه موارد دستور کار ندارد که در سخنرانی عمومی خود درباره جلسه صحبت کرده و هنگام درخواست خود برای ریاست جمهوری درباره آنها صحبت کرده است. “

گروه های خارجی و اعضای حزب دموکرات در تلاشند تا کاخ سفید را برای اقدام تحت فشار قرار دهند. نماینده پرامیلا جیاپال (دی واش) ، یکی از بهترین مدافعان اصلاح داروهای تجویز شده ، گفت کاخ سفید خواهان اطمینان از عبور سیاست از کنگره است.

جیاپال گفت: “آنها می خواهند بدانند که این مسیر از تپه عبور خواهد کرد ، بنابراین ما مطمئناً از کاخ سفید طرفداری کرده ایم.”

وی گفت: جیاپال و نماینده جو نوگوس (نماینده دكلو) و دموكرات های مناطق سیاسی رقیب با سوزان رایس ، مدیر شورای امور داخلی بایدن ، برای لابی كردن این سیاست ملاقات كردند. جیاپال پیشرو و نگوز در نامه ای به جارد گلدن (D-Maine) و کانور لمب (D-Pa.) مرکزگرایان پیوستند و از بایدن خواستار گسترش دسترسی به مدیکر و اصلاح قیمت دارو شدند که اکنون 118 حامی دارد.

Defend Our Care ، یک گروه حامی طرفدار قانون مراقبت مقرون به صرفه ، یک تبلیغات هفت رقمی را در اوایل این ماه برای ارتقا قیمت مدیکر آغاز کرد ، از جمله یک تبلیغ تلویزیونی که به رای دهندگان چشم انداز بایدن برای یک کارزار کاهش قیمت دارو را یادآوری می کند.

در داخل کاخ سفید ، دستیاران مذاکرات متعددی با قانونگذاران در مورد اصلاحات در مراقبت های بهداشتی انجام داده اند. به گفته دو مقام ، که خواستند نامشان فاش نشود ، در یک دولت پر از جانبازان اوباما کاخ سفید ، استراتژی اولیه تا حدی ناشی از پیش زمینه و عزم برای تکرار نکردن اشتباهات گذشته است.

در مورد مراقبت های بهداشتی ، مهم نیست که مقامات بایدن به دنبال اجتناب از یک منطقه سیاسی باشند که از نظر سیاسی برای دو رئیس جمهور دموکرات گذشته روان است – و تلاش بیشتر برای حفظ تمرکز شدید بر اولویت اصلی رئیس جمهور ، کارمندان .

حتی در طی تلاش های موفق اوباما برای معرفی ACA ، دموکرات ها در کنگره ماه ها بیهوده تلاش کردند تا حمایت GOP را بدست آورند. یکی از کارمندان گفت: “شما باید تمرکز خود را روی چیزهای بزرگ حفظ کنید.”

“[T]وی بخش بزرگی از مبارزات انتخاباتی بود و این رئیس جمهور بسیار متعهد به چشم انداز خود برای این کارزار است “، گفت:” کریس جنینگز ، که در مورد سیاست های بهداشتی در کاخ سفید کلینتون و اوباما کار می کرد و نماینده بایدن در آن زمان در بایدن بود – Sanders Unity Task Force. “این تنها سیاست کاهش هزینه است که بسیار محبوب است ، زیرا همزمان قیمت ها ، حق بیمه ها و تقسیم هزینه ها را کاهش می دهد و منجر به پس انداز نیز می شود.”

به دلیل مخالفت شدید GOP با مذاکرات قیمت مدیکر ، در هیچ معامله ای که بایدن می تواند در مورد زیرساخت ها با جمهوری خواهان مذاکره کند شامل نمی شود.

دموکرات ها می توانند سیاست مواد مخدر را به برنامه زیرساختی که در آشتی مصوب سنا تصویب می شود ، پیوند دهند ، این یک روند سریع است که می تواند زشتی جمهوری خواه را دور بزند. اما این روند مملو از مین های ضد نفر است: به پشتیبانی هر دموکرات سنا احتیاج دارد و برخی از بخشهای سیاست قابل حذف است.

سندرز ، یکی از طرفداران قدیمی این طرح ، گفت که هیچ لایحه ای بدون آن بودجه خود را تصویب نمی کند.

رئیس کمیته انرژی و تجارت مجلس ، فرانک پالونه (DN.J) ، در چگونگی اجرای سیاست دخیل نبود.

یکی از دلگیرترین دلایل دموکرات ها برای اتخاذ این سیاست ، صرفه جویی در حدود 500 میلیارد دلار دولت فدرال است. اما حتی این سردرگمی با مشکلاتی همراه است: دموکرات ها در مورد چگونگی مصرف آن اختلاف نظر دارند. برای بازگشت پول به Medicare به منظور افزایش مزایا ، پشتیبانی قابل توجهی وجود دارد. افزودن پوشش دندانی و بینایی و کاهش سن. برخی دیگر می خواهند از این پول برای توسعه مداوم یارانه های ACA استفاده كنند ، كه دموكرات ها به طور موقت در اوایل سال جاری تصویب كردند.

وی همچنین از حمایت دو حزب در میان رای دهندگان برخوردار است ، با نظرسنجی اخیر بنیاد خانواده قیصر نشان می دهد که 79٪ آمریکایی ها قیمت داروهای تجویز شده را غیر منطقی می دانند.

دموکرات ها نگرانند که پس از سالها وعده وعده پرداختن به قیمت دارو ، اگر به قول خود عمل نکنند عواقب سیاسی در پی خواهد داشت.

سخنگوی پیتر ولش (D-Vt.) گفت: “آینده ما کاملاً به آنچه در یک سال و نیم آینده ارائه خواهیم کرد بستگی دارد.” “اگر به آمریکایی ها کمک نکنیم ، بهای سیاسی می پردازیم. و اگر این کار را نکنیم بسیار احمق هستیم ، زیرا از نظر سیاسی بسیار محبوب است. “

پلوسی مستقر در سانفرانسیسکو به خبرنگاران یادآوری کرد که این آخرین جعبه انتخاب نشده وعده های “شش برای 06” دموکرات ها از انتخابات 2006 بود.

یک حزب دموکرات که در امور سیاسی فعالیت می کند با استناد به اظهارات قبلی پلوسی مبنی بر اینکه این آخرین دوره سخنرانی وی خواهد بود ، گفت: “در آخرین کنگره وی به عنوان سخنران راهی وجود ندارد ، او شروع سختی برای داروهای تجویزی نخواهد کرد.”

اما این یک حرکت مخاطره آمیز است: یافتن 50 رأی در سنا دشوار خواهد بود.

دموکرات ها در مجلس پارلمان موفق شدند سال گذشته لایحه داروهای تجویزی را به تصویب برسانند ، اما محدودیت های سختگیرانه رای گیری پس از انتخابات سال 2020 می تواند صعود در سال جاری را دشوارتر کند. گروهی متشکل از 10 دموکرات میانه رو در مجلس ، به رهبری اسکات پیترز (دی سن دیگو) ، نماینده مجلس ، نامه ای صادر کردند و گفتند که می خواهند گزینه ای متوسط ​​تر باشند.

پیترز گفت که وی در آخرین کنگره به عنوان یک وسیله قانونی برای رانندگی به این لایحه رأی داده است ، اگرچه با ایده اجازه دادن به مدیکر برای استفاده از قیمت داروها در سایر کشورها به عنوان ابزاری برای مذاکره در مورد قیمت گذاری در ایالات متحده مخالفت کرد. وی گفت که به دنبال گزینه هایی است که بتواند از حمایت دوجانبه برخوردار شود.

به همین ترتیب ، شرکت های دارویی و بسیاری از جمهوری خواهان می گویند که این سیاست نوآوری را خفه کرده و تحولات آینده را از جمله توسعه سریع واکسن های COVID-19 به خطر می اندازد.

برایان نیوئل ، سخنگوی تجارت صنعتی ، گفت: “این یک لایحه چریکی است که توسعه آینده درمان های جدید و دسترسی بیماران به داروهای نجات دهنده را تهدید می کند ، در حالی که برای پرداختن به چالش های دسترسی گسترده تر به بیماران ، کار کمی انجام می دهد.” .

صنعت داروسازی یک نیروی لابی گر افسانه ای در واشنگتن است. به گفته OpenSecrets ، فقط در سه ماهه اول سال 2021 ، رکورد 92 میلیون دلار صرف لابی گری با نمایندگان مجلس در این زمینه و سایر موضوعات کرده است.

اما نشانه هایی از کمرنگ شدن صنعت وجود دارد. در سالهای اخیر ، Capitol Hill بارها و بارها تغییرات کوچک سیاستگذاری ایجاد کرده است که سازندگان دارو را به عنوان وسیله ای برای پرداخت هزینه برای برنامه های دیگر ، مانند معاملات هزینه پایان سال ، مورد حمله قرار می دهد. و کاخ سفید بایدن در اوایل این ماه برخی دندان ها را در حمایت از چشم پوشی از حقوق مالکیت معنوی در مورد واکسن COVID-19 نشان داد ، پیشنهادی که تولیدکنندگان دارو به شدت با آن مخالفت کردند.



[ad_2]

منبع: play-news.ir