دموکرات های سنا لایحه گسترده مراقبت های بهداشتی، مالیات و آب و هوا را تصویب کردند



دموکرات‌های سنا روز یکشنبه یک لایحه جامع مراقبت‌های بهداشتی، مالیاتی و تغییرات آب و هوایی را تصویب کردند که به مدیکر اجازه می‌دهد در مورد هزینه‌های داروهای تجویزی مذاکره کند – یک پیروزی سیاسی قابل توجه در حالی که حزب تلاش می‌کند قبل از انتخابات میان‌دوره‌ای پیامی ارسال کند که به وعده‌هایش عمل می‌کند.

طرح قیمت دارو محور اصلی لایحه دموکرات ها، قانون کاهش تورم سال 2022 است. این اقدام همچنین مشوق هایی را برای مبارزه با بحران آب و هوا، وضع مالیات های جدید بر شرکت ها و ارائه 4 میلیارد دلار برای اداره احیا برای مبارزه با خشکسالی ایجاد می کند. در غرب – اضافه شدن لحظه آخری.

این لایحه که از طریق یک رویه قانونی سریع تصویب شد و اجازه نمی داد که حزب جمهوری خواه در انتخابات شرکت کند، با 50 رای موافق در برابر 50 رای موافق به تصویب رسید و کامالا هریس، معاون رئیس جمهور، تساوی را شکست.

هیچ جمهوری خواه از این لایحه حمایت نکرد. اکنون به مجلس خواهد رفت، جایی که انتظار می رود روز جمعه رای گیری شود.

سناتورها قبل از تصویب، ده‌ها رای ناموفق را در مورد اصلاحیه‌هایی که عمدتاً توسط جمهوری‌خواهان ارائه شده بود، در تلاش برای متوقف کردن این لایحه یا حداقل ایجاد آن از نظر سیاسی برای دموکرات‌ها سخت‌تر کردند.

جمهوری خواهان موفق شدند یک ماده را که قوانین بودجه سنا را نقض می کرد، بکشند. قیمت انسولین را در بازار بیمه خصوصی به 35 دلار در ماه محدود می کرد.

پرزیدنت بایدن و دموکرات‌های کنگره در حالی که به سمت انتخابات میان‌دوره‌ای پیش می‌روند، به شدت به پیروزی قانون‌گذاری نیاز دارند، که به طور سنتی به نفع حذف حزب از قدرت است.

این بسته در پایان یک سرعت قابل توجه مولد برای مجلس سنا ارائه می شود. در هفته‌های اخیر، این اتاق لایحه تفنگ دو حزبی را تصویب کرده است که به تولید نیمه‌رساناها و کمک به جانبازانی که در معرض چاله‌های سوختگی سمی هستند، کمک می‌کند.

اجرای سیاست مذاکره دارویی مدیکر – که دموکرات ها برای نزدیک به دو دهه بر آن فشار آورده اند – موفقیت قابل توجهی را نشان می دهد که احتمالاً در بین رای دهندگانی که مشتاق دنبال کردن داروسازان هستند محبوبیت خواهد داشت.

این مهم ترین تغییر در سیاست مراقبت های بهداشتی از زمان تصویب قانون مراقبت مقرون به صرفه در سال 2010 است. اما در ابتدا تأثیر محدودی بر جیب تقریباً 64 میلیون سالمند در مدیکر خواهد داشت.

مذاکرات بین Medicare و داروسازان تا سال 2026 آغاز نمی‌شود و در ابتدا به 10 دارو محدود می‌شود و در طول زمان به داروها اضافه می‌شود.

حتما بخوانید:
بایدن با بوریس جانسون ، متحد سابق ترامپ دیدار می کند

سن برنی سندرز (I-Vt.)، یکی از طرفداران قدیمی مذاکرات قیمت مدیکر، آن بخش از لایحه را “بسیار ضعیف” خواند.

اما دموکرات‌ها اصلاحیه او را برای تقویت مقررات مدیکر رد کردند.

بر اساس این طرح، مدیکر قادر خواهد بود در مورد برخی از گران ترین داروهای موجود در بازار مذاکره کند و طبق گفته دفتر بودجه کنگره غیرحزبی، دولت فدرال حدود 288 میلیارد دلار در یک دهه صرفه جویی کند.

اهداف احتمالی برای مذاکرات شامل Eliquis، یک داروی فیبریلاسیون دهلیزی است که توسط بیش از 2 میلیون ذینفع مدیکر استفاده می شود. داروی دیابت Januvia، داروی سرطان پروستات Xtandi; و داروی آرتریت روماتوئید Orencia، طبق گفته بازیگران صنعت که قوانین را دنبال می کنند. اگر داروهای گران‌تر در چهار سال آینده وارد بازار شوند، این فهرست ممکن است تغییر کند.

کریس کوندلوسی، بنیانگذار CC Law & Policy و یکی از کارکنان سابق کمیته مالی سنا، جمهوریخواهان، پیش بینی کرد که مذاکرات تأثیر قابل توجهی بر اکثریت قریب به اتفاق ذینفعان مدیکر نخواهد داشت، زیرا اکثر آنها از گران ترین داروها استفاده نمی کنند و بنابراین بعید است. برای دیدن پس انداز مستقیم

او گفت: “مگر اینکه حق بیمه شما کاهش پیدا نکند، مهم نیست که Medicare کمتر هزینه کند.”

اما طبق گفته بنیاد خانواده کایزر، این لایحه همچنین هزینه‌های دارویی از جیب افراد ذینفع مدیکر را به 2000 دلار در سال محدود می‌کند، سیاستی که می‌تواند به حدود 1.4 میلیون ثبت‌نامی که هر سال این مبلغ را دریافت می‌کنند، کمک کند.

داروسازان عموماً کلاهک از جیب خود را دوست دارند زیرا دولت فدرال پس از اینکه بیماران حداکثر هزینه را بپردازند، این برگه را انتخاب می کند.

این اقدام همچنین سقفی را برای افزایش قیمت داروسازان اعمال می‌کند، اگرچه دموکرات‌ها مجبور شدند روز شنبه سقف تورم را کاهش دهند، زیرا نماینده مجلس سنا غیرحزبی اعلام کرد که به قوانین سنا پایبند نیست.

ایپسیتا اسمولینسکی، مشاور سیاست سلامت و مدیر عامل شرکت تحقیقاتی و مشاوره کاپیتول استریت، گفت: سقف تورمی ضربه بزرگی به صنعت داروسازی وارد نمی‌کند، زیرا «شرکت‌ها خودشان را کنترل می‌کنند».

او می‌گوید: «آنها می‌دانند که اگر قیمت محصولات خود را افزایش دهند، در صفحه اول وال استریت ژورنال یا نیویورک تایمز قرار خواهند گرفت.

اما سازندگان دارو به شدت در مورد قیمت های خود با Medicare مذاکره کرده اند. داروسازان و جمهوری‌خواهان هشدار می‌دهند که اجازه دادن به مذاکرات، نوآوری داروهای جدیدی را که شرکت‌های دارویی گمان می‌کنند تحت تأثیر قرار می‌گیرند، خفه می‌کند. آنها همچنین می گویند چشم انداز مذاکرات می تواند داروسازان را وادار کند که در اولین ورود داروها به بازار، هزینه بیشتری را دریافت کنند.

حتما بخوانید:
بایدن روسیه را به دلیل هک و حمله انتخاباتی به SolarWinds تحریم کرد

Medicare در سال 2003 با ایجاد برنامه دارویی Medicare Part D از مذاکره در مورد قیمت دارو منع شد. این ممنوعیت اساساً به شرکت‌های داروسازی اجازه می‌دهد تا هزینه‌های خود را برای مدیکر تعیین کنند، حتی اگر سایر برنامه‌های دولتی، مانند امور کهنه سربازان، ممکن است برای قیمت‌های پایین‌تر مذاکره کنند.

داروسازان زمانی یکی از قوی‌ترین گروه‌های لابی در واشنگتن را داشتند و هنوز هم از نظر هزینه‌هایی که برای تأثیرگذاری بر قانون‌گذاران هزینه می‌کردند، پیشرو هستند. اما قدرت سیاسی آن‌ها در سال‌های اخیر در بحبوحه افزایش قیمت‌ها کاهش یافته است، مانند تصمیم مارتین شکرلی، مدیر اجرایی سابق شرکت داروسازی تورینگ برای افزایش 5000 درصدی قیمت یک داروی قدیمی‌تر.

این قانون کسری از آنچه دموکرات‌ها در ابتدا امیدوار بودند به تصویب برسد – یک پیشنهاد 3.5 تریلیون دلاری است که می‌توانست بخش عمده‌ای از شبکه امنیت اجتماعی کشور، از جمله مراقبت‌های بهداشتی در خانه، مراقبت از کودکان و برنامه‌های جهانی پیش از K را بازنویسی کند. این تلاش زمانی پایان یافت که سن. جو منچین سوم (DW.Va.) در ماه دسامبر گفت که با چنین طرح بلندپروازانه ای همراه نخواهد شد.

اما پس از مذاکرات محرمانه بین مانچین و رهبر اکثریت سنا، چارلز ای. شومر (DN.Y.)، آنها بخش هایی از لایحه را در ماه گذشته احیا کردند.

این لایحه همچنین به دنبال رسیدگی به تغییرات آب و هوایی است. در تلاشی برای کاهش انتشار گازهای گلخانه‌ای، مشوق‌هایی را برای مصرف‌کنندگان برای خرید وسایل و خودروهای کم‌مصرف و تولیدکنندگان برای تولید چنین محصولاتی ارائه می‌دهد. به گفته دموکرات ها، سیاست های آب و هوایی تا سال 2030 انتشار گازهای گلخانه ای را تقریباً 40 درصد کاهش می دهد.

حدود 9 میلیارد دلار به برنامه های تخفیف انرژی مصرف کننده در خانه اختصاص می یابد. افراد با درآمد پایین و متوسط ​​واجد شرایط دریافت 4000 دلار اعتبار مالیاتی برای خرید یک ماشین تمیز کارکرده و تا 7500 دلار برای خرید یک ماشین جدید خواهند بود. میلیاردها بیشتر برای تسریع تولید پنل های خورشیدی، وسایل نقلیه الکتریکی و سایر محصولات پاک در ایالات متحده هزینه می شود.

در نهایت، این لایحه مالیات‌های جدیدی را بر شرکت‌های ثروتمند و برنامه‌های بازپرداخت سهام آن‌ها وضع می‌کند – و بودجه جدیدی را به خدمات درآمد داخلی ارسال می‌کند، که آژانس می‌گوید از آن برای سرکوب کلاه‌برداران مالیاتی ثروتمند استفاده خواهد کرد.


منبع: play-news.ir