[ad_1]

مطالعه جدیدی که روی تقریباً 200000 بزرگسال بستری در COVID-19 در صدها مرکز پزشکی در سراسر ایالات متحده انجام شد ، نشان داد که مسن ترین بیماران 19 برابر بیشتر از جوانترین بیماران احتمال مرگ دارند.

به طور کلی ، میزان مرگ و میر در طی شش ماه به طور قابل توجهی کاهش یافته است – این نشانه دلگرم کننده ای است برای اینکه کارکنان بهداشت در مورد این بیماری اطلاعات بیشتری کسب می کنند ، در زنده ماندن بیماران بیمار بهتر می شوند.

این یافته ها که روز جمعه در مجله JAMA Network Open منتشر شد ، نمای گسترده ای از علامت ویروس کرونا را در گستره وسیعی از آمریکایی ها ارائه می دهد.

“این یک بیماری ناتوان کننده است. این گران است و کشنده است. ” Ninh Ngyuen ، جراح دستگاه گوارش در مرکز پزشکی UC Irvine که هدایت این مطالعه را بر عهده داشت. “اما چشم انداز روشن این است که از زمان افزایش اولیه در مارس و آوریل بهبود یافته است.”

با استفاده از یک پایگاه داده بالینی در سراسر کشور ، نگوین و همکارانش سوابق مربوط به 192،550 بزرگسال بستری در COVID-19 را که از 555 مرکز پزشکی در سراسر کشور مرخص شده اند ، مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.

اندکی بیشتر از نیمی از بیماران (5/52٪) مردان و 3/43٪ سفیدپوستان بودند.

دکتر. صفیا ریچاردسون ، متخصص داخلی در دانشکده پزشکی دونالد و باربارا زاکر در هافسترا / نورثول در نیویورک ، اشاره کرد که به نظر می رسد افراد غیر سفید پوست سهم نامتناسبی از بیماران بستری در مطالعه را تشکیل می دهند.

ریچاردسون ، که در مطالعه جدید شرکت نکرده است ، اما یک مطالعه مشابه مشابه کوچکتر را در نیویورک انجام داد ، گفت: “این تاکنون شواهد زیادی را پشتیبانی می کند که نشان می دهد افراد رنگارنگ احتمالاً منقبض شده و موارد شدید COVID دارند.” .

بسیاری از بیماران بستری در بیمارستان قبلاً از بیماری هایی مانند دیابت (4/38 درصد) و چاقی (4/27 درصد) رنج می بردند که باعث آسیب پذیری بیشتر افراد در برابر یک مورد شدید COVID-19 می شود. طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، اکثر بیماران همچنین از فشار خون بالا (5/61 درصد) رنج می بردند ، یک بیماری مزمن سلامتی که ممکن است یک عامل خطر برای COVID-19 شدید باشد.

از بین تمام بیماران بستری در بیمارستان بین 1 مارس تا اوت. 31 ، 9/28 درصد در بخش مراقبت های ویژه تحت درمان قرار گرفتند. از بیماران بستری در ICU ، 8/27 درصد فوت کردند.

مدت زمان متوسط ​​بستری در بیمارستان برای بیمارانی که نیازی به مراقبت های ویژه ندارند ، شش روز بود و هزینه متوسط ​​10.520 دلار برای هر بستری بود. برای بیمارانی که در ICU به سرانجام رسیدند ، مدت اقامت در بیمارستان متوسط ​​15 روز بود و هزینه متوسط ​​39825 دلار بود.

به طور کلی ، 13.6 of از بیماران COVID-19 در اولین بستری در بیمارستان فوت کردند ، اما نگوین گفت که وقتی بیمارانی که به مراقبت از بیمارستان منتقل شده اند ، تحت درمان قرار گرفتند ، این رقم به 16.6 رسید.

دکتر گفت: اگرچه بیماران خوابگاه ممکن است هفته ها یا ماه ها پس از ترک بیمارستان فوت کنند ، اما هنوز باید مورد توجه قرار گیرند. دیوید اش ، متخصص داخلی در دانشگاه پنسیلوانیا که در تحقیقات جدید نقش نداشت.

اچ گفت: “ما افراد زیادی را به بیمارستان می فرستادیم ، این بدان معنی است که شما فکر می کنید آنها خواهند مرد.” “بسیاری از این افراد به جز COVID ، کاندیدای پذیرایی نبودند.”

خطر مرگ در بیمارستانها طی دوره شش ماهه مطالعه بطور قابل توجهی کاهش یافت و از 22.1٪ در مارس به 6.5٪ در آگوست کاهش یافت. نگوین گفت ، این احتمالاً به این دلیل است که با کسب تجربه پزشکان و پرستاران از مراقبت از بیماران COVID-19 ، درمان ها و روش ها بهبود می یابد.

همانطور که در طی همه گیری ویرانگرانه روشن شد ، افراد مسن در معرض مرگ ناشی از COVID-19 بیشترین آسیب پذیری را داشتند: از میان 12،644 بیمار بستری در سنین 18 تا 29 سال ، 179 نفر (یا 1.4٪) درگذشتند. در همین حال ، در میان 31135 بیمار بستری شده در بیمارستان که 80 سال به بالا داشتند ، 8277 نفر (یا 6/26 درصد) درگذشتند.

ریچاردسون این مطالعه را بخاطر ارائه “تصویر بزرگتر” از الگوها در بین بیماران مبتلا به COVID-19 بستری ستود. وی همچنین افزود كه دوست دارد ببیند كه تعداد و درصد بیماران بستری در هر گروه سنی با گذشت زمان چگونه تغییر می كند.

ریچاردسون در یک ایمیل گفت: “هنگام تأمل در داده های بهداشت عمومی در سراسر کشور و کاهش کلی مرگ و میر ناشی از COVID در مقایسه با میزان کل موارد ، فکر می کنیم بخشی از این مسئله این است که جوانان بیشتری به آن مبتلا شده اند.” “خوب بود که ببینیم آیا این در داده های آنها بازی می کند و یا [if] درصد افراد جوانتری که در بیمارستان های مبتلا به COVID بستری شده اند با گذشت زمان افزایش یافته است. “

آش گفت که دیدن این که این میزان مرگ و میر در بیمارستان ها چگونه متفاوت است مفید خواهد بود ، با توجه به اینکه میزان مرگ و میر بین بیمارستان ها می تواند به طرز چشمگیری متفاوت باشد ، همانطور که کار قبلی وی نشان داد.

وی گفت: “برخی بیمارستان ها بهتر از دیگران شما را زنده نگه می دارند.”

ناگفته نماند که مناطق مختلف – و در نتیجه بیمارستانهای داخل آنها – افزایش متفاوتی را تجربه کردند.

Asch گفت: “شهر نیویورک در ماه مارس با ویچیتا در ماه مارس متفاوت است.” “شهر نیویورک در ماه مارس چکش می خورد و احتمالاً چیزهای زیادی از آن آموخته است.”

Asch خاطرنشان کرد: وقتی صحبت از مراقبت از بیمار می شود ، عواملی وجود دارد که خطر مرگ وی را تحت تأثیر قرار می دهد که پزشکان نمی توانند آنها را تغییر دهند. به عنوان مثال آنها نمی توانند نقطه ای را در بیماری همه گیر بیمار تغییر دهند و نمی توانند سن بیمار را تغییر دهند.

وی گفت ، در حالی که محققان اطلاعات بیشتری در مورد ماهیت COVID-19 جمع می کنند ، آنها ممکن است بتوانند از مجموعه داده های بزرگ مانند این استفاده کنند تا بفهمند چه عواملی را می توانند تغییر دهند تا شانس زنده ماندن بیمار را بهبود ببخشند.

آیا به بیمارانی که احتمال بیشتری برای زندگی داشتند آسپرین داده شد؟ آیا آنها را در اتاقهایی با پنجره قرار داده اند؟ چه چیزی کمک کرد؟

وی گفت: “تا آنجا كه از داده های آنها می توان برای جدا كردن عوامل تعیین كننده بالینی برای بقای افتراقی استفاده كرد ، این بسیار خوب خواهد بود.”



[ad_2]

منبع: play-news.ir