[ad_1]

براساس تجزیه و تحلیل جدید موسسه شهری غیردولتی ، بیماران سیاه پوست به طور قابل توجهی بیشتر از بیماران سفید پوستی که در همان بیمارستان درمان می شوند ، از خونریزی خطرناک ، عفونت و سایر مشکلات جدی مرتبط با اقدامات جراحی رنج می برند.

این تحلیل که توسط بنیاد رابرت وود جانسون تأمین مالی شده است ، بر اساس تحقیقات قبلی انجام شده است که نشان می دهد بیماران سیاه پوست بیشتر از سفیدپوستان در برابر آسیب دیدگی و بستری شدن در بیمارستان مقاومت می کنند.

تجزیه و تحلیل قبلی توسط انستیتوی اوربان نشان داد که بخشی از دلیل این تفاوت این است که بیماران سیاه پوست کمتر از بیماران سفیدپوست در بیمارستان های “با کیفیت بالا” بستری می شوند ، بر اساس اقدامات کلیدی که برای ارزیابی مراقبت از بیمار طراحی شده است.

اما گزارش جدید نشان می دهد که حتی هنگام مراجعه به بیمارستان های مشابه ، بیماران سیاه پوست بیشتر از بیماران سفیدپوست از همان بیمارستان به بیماری ها یا جراحات مرتبط با اقدامات جراحی از جمله خونریزی در حین جراحی و سپسیس بعد از عمل مبتلا می شوند. و گروه سنی

در پایان نتیجه گیری: “حتی در هنگام بستری شدن در همان بیمارستان ، بیماران سیاه پوست از آسیب دیدگی بیمارستانی یا بیماری هایی که در طی عمل جراحی یا اندکی پس از آن اتفاق می افتد ، بیشتر از بیماران سفید پوست هستند.”

این الگوی نگران کننده حتی وقتی محققان بیماران سیاه و سفید را با انواع مشابه پوشش بیمه مقایسه می کنند ، زمانی که آنها بطور خاص روی بیماران تحت پوشش Medicare تمرکز می کنند و زمانی که آنها تجزیه و تحلیل خود را به بیمارستانهایی با درصد بالاتر از بیماران سیاه پوست محدود می کنند ، ادامه دارد. از نظر تئوریک در ریشه کن کردن سوگیری نژادی تجربه بیشتری داشته باشد.

و این تجزیه و تحلیل نشان داد که بیمارستان ها منابع بیشتری دارند یا کمتر ، همانطور که با توجه به سهم بیماران با بیمه خصوصی ارزیابی می شود ، خیلی مهم نیست.

آنوج گانگوپادیا ، یکی از اعضای ارشد مرکز سیاست های بهداشتی در انستیتوی اوربان ، که نویسنده این گزارش است ، گفت: “این دلسرد کننده است.” “بدیهی است برخی از تأثیرات نژادپرستی ساختاری وجود دارد … که در مراقبت های بهداشتی جدا نیست ، اما به طور واضح در همه مقایسه ها گسترده و پایدار است.”

این گزارش نتیجه گیری می کند: بستن شکاف های نژادی در مراقبت از بیمار نیاز به تغییر در نحوه ارائه خدمات بهداشتی در هر بیمارستان دارد ، نه فقط تغییر در مراجعه به کدام بیمارستان.

گنگوپادیا گفت: “شما باید در م institutionsسسات کارهایی انجام دهید.”

تجزیه و تحلیل انستیتوی اوربان سوابق ترخیص بیمارستان از تقریباً نیمی از ایالت های سراسر کشور – به استثنای کالیفرنیا – را چهار سال پیش بررسی می کند. بر اساس این گزارش ، اطلاعات به دست آمده از پایگاه داده های آژانس تحقیقات و کیفیت بهداشت شامل سوابق کاملی از ترخیص از بیش از 2300 بیمارستان است.

در این تجزیه و تحلیل ، نزدیک به دوازده مورد از اقدامات ایمنی بیمار ، از جمله “شاخص های عمومی ایمنی بیمار” ، که به طیف گسترده ای از ترخیص از بیمارستان مرتبط است ، مانند چند بار بیمار در یک موقعیت قرار گرفتن در معرض عفونت های مربوط به کاتتر یا زخم فشار ، مورد بررسی قرار گرفت. و همچنین آسیب ها و بیماری هایی که به طور خاص مربوط به روش های جراحی هستند.

این اقدامات توسط محققان بهداشت به عنوان راهی برای تنظیم مجدد مشکلات مرتبط با مراقبت های نامناسب در بیمارستان ها و نه به عنوان بیماری هایی که بیماران هنگام ورود از در به آنها مبتلا هستند ، استفاده می شود.

گنگوپادیا گفت: “اگر از عمل جراحی یا کاتتر دچار سپسیس شوید ، این مواردی است که نباید برای شما اتفاق بیفتد.” وی افزود که بسیاری از بیمارستان ها پروتکل هایی برای “حذف واقعی چنین مواردی از بدو تأسیس” دارند و به عنوان “کیفیت اقدامات کاملاً عینی مراقبت” دیده می شوند.

این گزارش نشان داد که شواهد در مورد اینکه آیا بیماران سیاه پوست در “شاخص های کلی ایمنی بیمار” عملکرد بدتری نسبت به بیماران سفید پوست در همان بیمارستان دارند ، مخلوط است.

به عنوان مثال ، تجزیه و تحلیل نشان داد که بیماران سیاه پوست بیشتر از بیماران سفید پوست به عفونت های مرتبط با کاتتر مبتلا می شوند ، اما بیماران سفید پوست هنگام مقایسه بیماران با همان جنسیت و گروه سنی در همان بیمارستان ، بیشتر دچار سقوط در بیمارستان می شوند که باعث شکستگی مفصل ران می شود.

نتایج نشان داد که نتایج مربوط به بیماران سیاه پوست بدتر از بیماریهای مربوط به جراحی است. بیماران سیاه پوست در هر هفت شاخص ایمنی مرتبط با جراحی عملکرد بدتری داشتند و این میزان برای چهار مورد از نظر “بالینی بزرگ و از نظر آماری قابل توجه” بود: خونریزی و کبودی شدید به دلیل آسیب عروقی. نارسایی تنفسی پس از جراحی ؛ مشکلات لخته شدن خون ، مانند آمبولی ریوی یا ترومبوز ورید عمقی. و سپسیس بعد از جراحی.

به عنوان مثال ، بیماران سیاه پوست 27٪ درصد بیشتر از بیماران سفید پوست از همان جنس و گروه سنی ، در همان بیمارستان ، از سپسیس پس از جراحی برخوردار بودند ، تجزیه و تحلیل نشان داد. بر اساس این گزارش ، آنها همچنین 30٪ بیشتر از آمبولی ریوی یا ترومبوز ورید عمقی داشتند.

گنگوپادیایا گفت که “دشوار است فکر کنیم از کجا شروع کنیم” در حل این مشکل.

گزارش وی ایده های مختلفی را ارائه می دهد ، از جمله تحریم های بازپرداخت Medicare برای بیمارستان هایی که چنین نقایص نژادی دارند. پیوند بخشی از بودجه فدرال برنامه های Medicaid ایالتی به اقدامات تفاوت نژادی در ایمنی بیمار ؛ و بررسی های دوره ای از اینکه آیا مراقبت برای همه گروه بیماران در بیمارستان ها استاندارد است یا خیر.



[ad_2]

منبع: play-news.ir