[ad_1]

زمانی که آزمایش وی برای عفونت ویروس کرونا مثبت بود ، گری هریتس حالش خیلی بد بود. گلو خراشیده شده تا سرفه خشک ، سردرد ، درد مفصل و تب پیشرفت کرده بود. او که یک گیرنده پیوند کبد بود ، می دانست که سیستم ایمنی بدنش به او آسیب می رساند و در مقابل یک مورد شدید COVID-19 آسیب پذیر می شود.

هریتز در توییتر در مورد درمان آنتی بادی مونوکلونال ، نوع درمانی که برای تبلیغات دونالد ترامپ پس از آزادی از مرکز پزشکی نظامی ملی والتر رید شناخته شده است ، خوانده بود. سازمان غذا و دارو اجازه استفاده اضطراری از آن را داده است تا بیماران با خطر بالای COVID-19 را از بیمارستان – و احتمالاً سردخانه – دور نگه دارد.

اما با بدتر شدن علائم ، هریتز با نزدیک شدن خود را بسیار تنها دید.

پزشک وی در پاسکاگولا ، خانم ، مطمئن نبود که وی برای درمان واجد شرایط است. تیم پیوند وی در مدیسون ، ویسکانسین ، جایی که وی جراحی کبد انجام داده بود ، تماس نگرفتند. وی از تختخواب خود در پاسکاگولا ، دو روز را به شماره گیری شماره تلفن های مقامات بهداشتی در چهار ایالت گذراند و سرانجام قرار ملاقات با آنتی بادی وریدی گرفت.

هریتز ، یک کارمند سابق 39 ساله ، در توئیتر نوشت: “من ثروتمند نیستم ، خاص نیستم ، شخصیت سیاسی نیستم.” “من فقط تماس گرفتم تا اینکه کسی گوش داد.”

دولت فدرال قراردادهایی را برای خرید نزدیک به 2.5 میلیون دوز درمان آنتی بادی از Eli Lilly and Co. و Regeneron Pharmaceuticals با بیش از 4.4 میلیارد دلار امضا کرده است. مقامات بیش از 785000 دوز درمان را توزیع كرده اند و بیش از 550،000 مورد به نقاط مختلف كشور تحویل داده شده اند.

طبق گفته وزارت بهداشت و خدمات اجتماعی ، اما تاکنون فقط حدود 30٪ از دوزهای ارائه شده به بیماران مبتلا به COVID-19 تجویز شده است.

در سراسر کشور ، به بیماران با خطر بالا که شرایط درمان را دارند ، فرصتی ارائه نمی شود. بسیاری حتی از وجود آن اطلاع ندارند.

اگر در طی 10 روز از آزمایش مثبت ویروس کرونا استفاده شود ، درمان بسیار موثر است. با این حال ، گیرندگان بالقوه به دلیل داشتن یک سیستم بهداشتی سالم که می تواند آزمایش و تشخیص را به تأخیر بیندازد ، این پنجره بسیار مهم را از دست می دهند.

دکتر جانت وودکاک ، پیشکسوت FDA ، مسئول عوامل درمانی برای عمل Warp Speed ​​، گفت: “تنگنا در اینجا در قیف دولت است ، نه در دسترس بودن محصول.”

آنتی بادی های مونوکلونال مولکول های تولید شده در آزمایشگاه هستند که به عنوان جایگزینی برای آنتی بادی های بدن در مبارزه با عفونت عمل می کنند. درمان های تزریق داخل وریدی که به چندین ساعت تجویز و نظارت نیاز دارند ، برای جلوگیری از اتصال ویروس SARS-CoV-2 به سلول های انسانی و ورود آنها به آنها طراحی شده اند.

چنین روش های درمانی معمولاً بسیار گران هستند ، اما در حال حاضر دولت فدرال قسمت عمده ای از این قبض را پوشش می دهد (اگرچه احتمالاً هزینه های اداری از بیماران گرفته می شود).

برایان نیویکست ، مدیر اجرایی مرکز ملی تزریق Assn. ، که زایمان آنتی بادی را ردیابی می کند ، گفت: درمانها در تقریباً 4000 سایت در سراسر کشور در دسترس است ، اما یافتن سایتها و دستیابی به آنها تقریباً غیرممکن است.

مانند هریتز ، بسیاری از بیمارانی که به دنبال اطلاعات در مورد آنتی بادی های مونوکلونال هستند ، خود را در یک جنگ صلیبی تنها می بینند.

نیویکست گفت: “اگر آنها تلفن را بزنند و در مقابل عزیزان خود ایستادگی نکنند ، دیگران اغلب این کار را نمی کنند.” “پایداری بسیار مهم است.”

مقامات رگنرون گفتند که خط اطلاعات پزشکی آنها هر روز تماس می گیرد. سخنگوی گفت ، و بیش از 3500 نفر با پرسش های دسترسی به خط تلفن COVID الی لیلی سیل زده اند.

مقامات HHS گفتند ، از این هفته ، ایالات باید سایتهایی را لیست کنند که محصولات آنتی بادی مونوکلونال دریافت کرده اند. اما این لیست دسترسی یا دسترسی را تضمین نمی کند. بیماران هنوز هم نیاز به بررسی دارند.

برخی از سیستم های بهداشتی از ارائه روش های درمانی خودداری می کنند زیرا پزشکان از نتایج آزمایشات استفاده شده برای توجیه مجوز استفاده اضطراری تحت تأثیر قرار نمی گیرند. مطالعات اولیه حاکی از آن بود که لیلی تراپی ، بنام bamlanivimab ، نیاز به بستری شدن در بیمارستان یا معالجه اضطراری را حدود 70٪ کاهش می دهد ، در حالی که کوکتل kazirivimab بعلاوه imdevimab Regeneron حدود 50٪ نیاز را کاهش می دهد. اما این مطالعات اندك بودند و فقط شامل چند صد نفر بودند و نتایج محدود بودند.

دکتر دانیل گریفین ، متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه کلمبیا ، در پادکست “این هفته ویروس شناسی” گفت: “در واقع ، بسیاری از پزشکان تحت تأثیر داده ها نیستند.” “هنوز واقعاً این س isال وجود دارد که آیا این موارد واقعاً م workثر است؟” “

با معالجه بیشتر بیماران ، شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد روشهای درمانی می توانند بیماران پر خطر را از بیمارستان دور نگه دارند. این امر نه تنها بهبودی آنها را تسهیل می کند ، بلکه باعث کاهش بار سیستم های بهداشتی می شود که با تعداد بی نظیری از بیماران دست و پنجه نرم می کنند.

دکتر Raymund Razonable ، یک متخصص بیماریهای عفونی در کلینیک Mayo در روچستر ، مینه سوتا ، گفت که وی بیش از 2500 بیمار مبتلا به COVID-19 را با درمانهای آنتی بادی مونوکلونال معالجه کرده و نتایج امیدوار کننده ای را دیده است.

وی اظهار داشت: “به نظر خوب می رسد” از ارائه جزئیات خودداری كرد ، زیرا نتایج وی باید در یك مجله پزشكی منتشر شود. “ما شاهد کاهش بستری در بیمارستان هستیم. ما شاهد کاهش در [intensive] مراقبت؛ ما همچنین شاهد کاهش مرگ و میر هستیم. “

بر اساس مشاهدات کارشناسان مایو و دیگران ، مقامات فدرال برای استفاده گسترده تر از درمان های آنتی بادی فشار می آورند. کارکنان HHS برای ایجاد مراکز تزریق که روزانه ده ها بیمار COVID-19 را معالجه می کنند با بیمارستانهای سه ایالت آسیب دیده – کالیفرنیا ، آریزونا و نوادا همکاری کرده اند.

یکی از این سایت ها در اواخر ماه دسامبر در مرکز پزشکی منطقه ای ال سنترو در شهرستان امپریال ، کالیفرنیا ، یک منطقه کشاورزی در مرز جنوبی ایالت کشف شد که یکی از بالاترین میزان آلودگی به ویروس کرونا را در این ایالت ثبت می کند.

ماه ها ، مرکز پزشکی برای جبران هجوم بیماران تلاش می کرد ، اما سایت جدید تزریق پیاده روی در حال حاضر بار COVID-19 را غرق کرده است. بیش از 130 نفر تزریق دو ساعته دریافت کردند و سپس برای بهبود به خانه فرستاده شدند.

دکتر آدولف ادوارد ، مدیر اجرایی مرکز پزشکی گفت: “اگر این افراد درمان نمی کردند ، آنها بخش اورژانس را می گذراندند و ما سهم شیر آنها را تشخیص می دهیم.”

ادوارد افزود: مهم است که اطمینان حاصل کنیم افراد از گروه های پرخطر می دانند که چگونه به دنبال درمان بروند و زودتر آن را دریافت کنند. او و کارمندانش با پزشکان و گروه های غیرانتفاعی منطقه همکاری می کنند و به دهان به دهان اعتماد می کنند.

ادوارد گفت: “در چندین سطح ، ما می گوییم ،” اگر در مورد ویروس مثبت بوده اید ، بیایید و ببینید آیا واجد شرایط هستید “.

دکتر جان رد ، افسر ارشد پزشکی دستیار دبیر بخش آمادگی و پاسخ ، گفت که آگاهی بیشتر هدف HHS است. وی گفت: “این آنتی بادی ها برای همه است.” “همه افراد در کشور باید دسترسی یکسانی به این محصولات داشته باشند.”

در حال حاضر بیمارانی مانند هریتز می گویند واقعیت تا رسیدن به این هدف فاصله زیادی دارد. اگر او امور را به دست خود نمی گرفت ، تحت درمان قرار نمی گرفت. حتی بدون درمان ، او می ترسد که فقط چند روز با فرود در بیمارستان فاصله داشته باشد.

وی گفت: “من فکر می کنم وحشتناک است که اگر توییتر نداشتم ، چیزی در مورد آن نمی دانستم.” “من فکر می کنم همه افرادی که بدون دانستن آن فوت کرده اند گزینه ای برای افراد پر خطر است.”

JoNel Aleccia برای اخبار سلامت قیصر، یک برنامه تحریریه مستقل از بنیاد هنری جی قیصر. او به Kaiser Permanente وابسته نیست.



[ad_2]

منبع: play-news.ir

ایندکسر