[ad_1]

از اولین روزهای شیوع همه گیر ، پزشکان و مقامات بهداشت عمومی ، واکسیناسیون گسترده را به عنوان م mostثرترین راه برای توقف COVID-19 می دانند. اما تعداد زیادی از متخصصان پزشکی اکنون در حال تعجب هستند که آیا این خرد متعارف باید در مورد کودکان اعمال شود؟

شک و تردید آنها به دلیل اعتقادات توطئه آمیز نیست ، بلکه به دلیل کالیبراسیون دقیق ریسک و سود است. و انتظار می رود که آنها جمعه پخش عمومی داشته باشند زیرا مشاوران مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری درمورد تعدادی از مشکلات قلبی پس از واکسن در نوجوانان و جوانان بالغ می شوند.

هیچ کس بحث نمی کند که ایمن سازی COVID-19 برای کودکان باید به طور کامل متوقف شود. بلکه بحث درمورد نیاز به تلقیح کودکان سالم در اسرع وقت و طبق رژیم دو دوز مجاز توسط سازمان غذا و دارو آغاز شد.

واکسن های تولید شده توسط Pfizer-BioNTech و Moderna با ایمنی برای میلیون ها بزرگسال تجویز شده و در چندین هزار نوجوان آزمایش شده است. با این حال ، هیچ یک به طور گسترده در جمعیت های مختلف کودکان آزمایش نشده است ، همانطور که معمولاً برای واکسنی که برای استفاده جهانی در کودکان مورد نیاز است ، مورد نیاز است.

FDA واکسن Pfizer-BioNTech را برای استفاده اضطراری در نوجوانان 12 ساله در 10 مه تأیید کرد. در هفته های بعد ، سیستم های نظارت بر ایمنی که توسط FDA و CDC اداره می شوند ، ده ها عارضه جانبی احتمالی را در نوجوانان تازه واکسینه شده یافتند: التهاب عضله قلب ، معروف به میوکاردیت.

این موارد معمولاً سه تا چهار روز پس از دریافت دوز دوم در نوجوانان مسن که بیشتر آنها پسر هستند ، ایجاد می شود. تقریباً همه موارد خفیف در نظر گرفته می شوند ، به صورت درد و گرفتگی قفسه سینه که پس از درمان با داروهای بدون نسخه رفع می شوند. به نظر می رسد هیچ یک از بیماران فوت نکرده اند یا از نارسایی قلبی شدید رنج می برند ، اگرچه خیلی زود است که بدانیم آیا آنها اثرات طولانی مدت را تجربه می کنند.

از 10 ژوئن ، سیستم های نظارت بر واکسن دولت 226 مورد از میوکاردیت یا یک بیماری مرتبط با آن را پریکاردیت پس از واکسیناسیون در افراد زیر 30 سال تشخیص داده است. دکتر Tom Shimabukuro ، معاون خدمات ایمنی ایمنی CDC ، گفت: به طور معمول ، کمتر از 100 مورد برای این گروه سنی پیش بینی می شود.

وی گفت که تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا واکسن باعث این مشکلات قلبی شده است یا اینکه زمان آن یک اتفاق است ، لازم است.

دکتر پاول اوفیت ، متخصص اطفال و واکسن در بیمارستان کودکان فیلادلفیا ، گفت که این گزارش ها به کمیته مشاوره ای روش های ایمن سازی CDC امکان می دهد “یک کلینیک به افراد در معرض خطر نسبی” بدهد – همانطور که بعد از واکسن COVID انجام شد. 19 توسط جانسون و جانسون با یک اختلال نادر لخته شدن خون در زنان جوان ارتباط دارد ، اما هنوز هم استفاده از آن بی خطر است.

اوفیت اظهار داشت كه وی تردید دارد كه موارد میوكاردیت در یك اطمینان طولانی مدت از واكسن كودكان تأثیر بگذارد.

وی گفت: “من آن را برای لحظه ای به فرزندم می دادم.”

دیگران خیلی مطمئن نیستند. فرصت دریافت واکسن برای کودکان – به ویژه دوز دوم – که می تواند قلب آنها را به خطر بیندازد ، خواستار بحث بیشتر قبل از اینکه والدین ، ​​مدارس و دیگران این عقیده را بپذیرند که باید همه کودکان سالم واکسینه شوند ، شدت یافته است.

نوجوان نقاب دار با عینک و پیراهن قرمز از طرف یک متخصص مراقبت های بهداشتی از ناحیه بازو تیر می خورد

کارلا مندز ، 17 ساله ، در دبیرستان Esteban Torres در لس آنجلس توسط COVID-19 مورد اصابت گلوله قرار گرفت.

(گری کرونادو / لس آنجلس تایمز)

نه تنها احتمال بروز یک اثر جانبی غافلگیرکننده دلیل افزایش ناگهانی احتیاط در واکسن است.

دکتر مارتین ماکاری ، کارشناس بهداشت عمومی در دانشگاه جونز هاپکینز گفت ، از آنجا که به نظر می رسد همه گیری در حال ریشه کن شدن در ایالات متحده است و مرگ محدود آن در کودکان محاسبه شده است ، دیگر مشخص نیست که ایمن سازی کودکان منجر به شیوع سریعتر می شود.

ماکاری قبل از توصیه به واکسیناسیون جهانی علیه کودکان سالم علیه COVID-19 ، از همکارانش خواست “دو بار فکر کنند”. وی این ماه در MedPage ، وب سایتی که توسط پزشکان بسیار خوانده می شود ، نوشت: “در حال حاضر هیچ بحث قانع کننده ای برای این موضوع وجود ندارد”.

در مصاحبه ای ، ماكاری گفت كه با بازبینی كاملتر اطلاعات ایمنی می توان نگرانی های وی را برطرف كرد.

وی گفت: “اما هیچ کس اینگونه فکر نمی کند.” “ما از یک واکسن به یک تعصب واکسن تبدیل شده ایم.”

ماکاری گفت ، با توجه به کاهش کلی عفونت های جدید و بستری شدن در بیمارستان ، زمان برای بازنگری عمیق FDA در واکسن ها برای کودکان و نوجوانان وجود دارد. حتی اگر ماه ها طول بکشد ، می تواند کودکان بیشتری را از آسیب محافظت کند.

بحث بعدی تهدید می کند جامعه ای را تقسیم می کند که عمدتا توسط همه گیری وحدت یافته است.

از زمانی که اولین واکسن ضد COVID-19 به آغوش آمریکایی ها افتاد ، یک قطعیت تقریباً غیرقابل انکار به نظر می رسد: به محض دوز کافی ، کودکان این کشور آستین خود را بالا می زنند.

برای این موضع نیز استدلال های محکمی وجود دارد.

اگرچه روشن است که COVID-19 تا حد زیادی کودکان را از بیماری جدی نجات داده است ، CDC می گوید 456 کودک آمریکایی بر اثر این بیماری جان خود را از دست داده اند ، اگرچه این یک تخمین محافظه کارانه تلقی می شود.

حداقل 20،000 – و حتی 100،000 – کودک با COVID-19 در بیمارستان بستری شده اند. در حقیقت ، CDC گزارش می دهد که حتی با کاهش بستری شدن در بزرگسالان در مارس و آوریل ، میزان پذیرش نوجوانان در حال افزایش است. با این استدلال که بیماری شدید در این گروه سنی به ندرت اتفاق می افتد ، تقریباً یک سوم در بخش های مراقبت ویژه تحت درمان قرار می گیرند.

هزینه مالیات COVID-19 برای برخی از کودکان نیز مدتها پس از حمله عفونت ادامه دارد. تا اواسط ماه مه ، حداقل 4018 نفر در ایالات متحده به بیماری سندرم التهاب چند سیستمیک در کودکان یا MISC مبتلا شده اند که اغلب چهار تا شش هفته پس از پاکسازی عفونت کودک رخ می دهد و معمولاً نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.

میوکاردیت در این کودکان بسیار بیمار شایع است و تقریباً 1٪ می میرند.

دختری نقابدار که تی شرت مشکی مینی موس را بر تن دارد ، از طرف یک کارگر بهداشتی از ناحیه بازو شلیک می کند

لوسی گواردینو ، 11 ساله ، اولین دوز واکسن COVID-19 خود را به عنوان بخشی از مطالعه اخیر در تاسیسات Kaiser Permanente در ساکرامنتو ، اوکلند و سانتا کلارا دریافت کرد.

(Kaiser Permanente)

دکتر ریسا هوشینو متخصص اطفال نیویورک در یک نظر MedPage ، نوشت: بخشی از نظرات ماکاری ، اگر COVID-19 بیماری است که فقط در کودکان دیده می شود ، آماری از این دست متخصصان بهداشت و مقامات بهداشت عمومی را ترغیب می کند راهی برای محافظت از آنها پیدا کنند.

وی افزود ، با هر تعریفی ، COVID-19 برای فرزندان کشور یک وضعیت اضطراری است و مجوز استفاده اضطراری FDA “راهی مناسب” برای دریافت واکسن برای جوانان آمریکایی است.

در بیمارستان کودکان در لس آنجلس ، دکتر جودی ووتاوا-اسمیت ، متخصص قلب کودکان ، بقایای COVID-19 را از دست اول مشاهده کرد و در مورد مزایای واکسیناسیون کودکان تردیدی ندارد.

وی گفت ، در ماه گذشته ، وی به مداوای بیماری مبتلا به میوکاردیت پس از دوز واکسن کمک کرده است. علائم کودک خفیف است و به راحتی با ایبوپروفن درمان می شود.

ووتاوا اسمیت اظهار داشت: ارزیابی وی از ارزش واکسن ها عمیق تر از دهها کودکی است که به علت التهاب شدید عضله قلب در نتیجه COVID-19 در CHLA تحت درمان قرار گرفتند. این کودکان به شدت بیمار بودند و اکنون با عواقب بالقوه سلامتی روبرو هستند. وی گفت ، این بیماری علت بدبختی آنها بود ، نه واکسن.

مادر دو کودک 5 و 7 ساله ، ووتاوا-اسمیت ، گفت که “نمی تواند صبر کند” تا واکسیناسیون آنها را انجام دهد. وی گفت: “آنها می دانند وقتی كه نوبت به آنها برسد اخراج می شوند.”

دکتر اچ. کودی میسنر ، متخصص اطفال در دانشگاه تافتز که FDA را در زمینه واکسن ها مشاوره می دهد ، گفت که ارزیابی واکسن COVID-19 برای کودکان به همان روشی که مجاز به استفاده اضطراری در بزرگسالان است ، اشتباه بود.

وی گفت: “محاسبه خطر واکسیناسیون یک بزرگسال کاملاً آسان است.” وقتی حداکثر 4000 بزرگسال در روز در اثر COVID-19 می میرند ، “حتی اگر خطر واکسن کمی وجود داشته باشد ، اکثر مردم آن را می پذیرند.”

اما او گفت ، “برای بچه ها” محاسبه کمی متفاوت است. اگرچه به نظر می رسد خیلی راحت به ویروس کرونا آلوده شده اند ، اما بزرگسالان بسیار کمتر بیمار می شوند یا می میرند. بنابراین ، حتی اگر موارد میوکاردیت پس از واکسیناسیون نادر باشد ، باز هم تجزیه و تحلیل خطر-فایده را تغییر می دهد.

مایسنر گفت: “داده ها کافی نیستند که بگویند مزایای این واکسن های COVID-19 بیشتر از خطرات موجود در کودکان و نوجوانان است.” “ما می توانیم به آنجا برسیم. اما ما الان آنجا نیستیم. “

شان گرین ، نویسنده Times ، در این گزارش همکاری داشت.



[ad_2]

منبع: play-news.ir