[ad_1]

در حالی که کشورهای فقیر دنیا برای واکسن COVID-19 می جنگند و با امواج کشنده بیماری مبارزه می کنند ، محققان در آفریقای جنوبی یک پیشرفت شوم را به اثبات رسانده اند: برخورد همه گیر HIV / AIDS.

متخصصان ژنتیک و متخصصان بیماری های عفونی جهش های بالقوه خطرناکی را برای ویروس کرونا در یک زن 36 ساله مبتلا به HIV کنترل نشده پیدا کرده اند که نزدیک به هشت ماه است قادر به لرزش ویروس SARS-CoV-2 نیست. محققان گفتند که نیروی محرکه تجمع سریع تغییرات ژنتیکی بیمار احتمالاً نقص در پاسخ ایمنی وی به دلیل عدم موفقیت در درمان اچ آی وی است.

این واقعیت یک واقعیت دشوار را برجسته می کند: اینکه کشورهای ثروتمندی که برای واکسیناسیون جمعیت خود تلاش می کنند ، با گسترش ویروس کرونا و جهش در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​، که در آنها کمبود واکسن سطح پایین ایمن سازی در برابر COVID-19 را حفظ می کند ، آسیب پذیر خواهند ماند. این امر به ویژه در کشورهایی مانند آفریقای جنوبی که در آنها عفونت های HIV رایج است اما غالباً قابل شناسایی نیست ، بیشتر صدق می کند.

دکتر بروس واکر ، مدیر بنیانگذار موسسه راگون ، یک مرکز تحقیقات ایمنی شناسی در بوستون ، گفت: “این مزیت این ویروس را تأکید می کند تا زمانی که بتوانیم آن را متوقف کنیم و لازم است که آن را در سرتاسر جهان عملی کنیم.”

در حالی که بیمار آفریقای جنوبی در سال 2006 با HIV تشخیص داده شد ، پزشکان قادر به کنترل میزان ویروس وی با درمان ضد ویروسی استاندارد و جمعیت CD4 + T سیستم ایمنی بدن او نبودند – که ممکن است در پاکسازی عفونت ویروس کرونا نقش داشته باشد – بسیار کم بود.

به مدت 216 روز ، زن آزمایش مثبت ویروس SARS-CoV-2 را ادامه داد. او در سپتامبر اندکی پس از ابتلا به ویروس کرونا به مدت 9 روز با بیماری متوسط ​​در بیمارستان بستری شد ، اما هرگز با COVID-19 بیمار جدی نشد.

با این حال ، ویروس کرونا که در بدن او باقی مانده است ، 13 تغییر ژنتیکی مربوط به پروتئین حیاتی آن ، همراه با حداقل 19 تغییر ژنتیکی دیگر در جای دیگر داشته است که می تواند رفتار ویروس را تغییر دهد.

یافته های جدید حدس می زنند که اچ آی وی / ایدز – یک آفت 40 ساله که باعث کشته شدن 32 میلیون نفر در سراسر جهان شده است – می تواند تلاش ها برای ریشه کن کردن بیماری همه گیر COVID-19 را که باعث کشته شدن بیش از 3.5 میلیون نفر در مدت زمان کمتر از یک سال و نیم شد ، پیچیده کند.

در کنار بیمار آفریقای جنوبی ، شواهد کمی وجود دارد که نشان دهد افراد مبتلا به HIV ممکن است مسیر همه گیری را پیچیده کنند. شناخته شده نیست که افراد HIV مثبت بیشتر به ویروس کرونا آلوده شوند. و تحقیقات نشان می دهد که آنها از عواقب پزشکی بدتر از COVID-19 رنج نمی برند.

اما اگر تولیو دو اولیویرا ، متخصص ژنتیک در دانشگاه کوازولو-ناتال ، گفت: اگر مورد آن معمولی باشد ، این تصویر می تواند تغییر کند: بیماران اچ آی وی که عفونت آنها با دارو کنترل نمی شود “می توانند به کارخانه تولید انواع مختلف در سراسر جهان تبدیل شوند.” ناتال در دوربان ، که مطالعه جدید را رهبری می کند. “

یک بیمار اکسیژن را در محفظه COVID-19 استنشاق می کند

یک بیمار در بخش COVID-19 در بیمارستان Khayelitsha ، حدود 20 مایلی از مرکز شهر کیپ تاون ، اکسیژن را استنشاق می کند.

(راجر بوش / گتی ایماژ)

در سراسر جهان تخمین زده می شود که حدود 8 میلیون نفر به ویروس اچ آی وی آلوده باشند ، اما وضعیت خود را نمی دانند. 1.7 میلیون دلار دیگر برای داروهای ضد ویروسی است که عملکرد خوبی ندارند.

این احتمال که نزدیک به 10 میلیون عفونت کنترل نشده HIV باعث ایجاد انواع جدید ویروس کرونا شود ، پیامدهای گسترده ای دارد.

دکتر جاناتان لی با استفاده از اصطلاحی که ادغام دو اپیدمی را توصیف می کند و احتمال بدتر شدن نتایج برای هر دو را دارند ، گفت: “این یک سندیکا است.”

لی ، متخصص بیماری های عفونی در بیمارستان Brigham & Women در بوستون ، لی از اولین کسانی بود که شیوع جهش های قابل توجه ویروس کرونا را در یک بیمار مبتلا به نقص ایمنی که بیش از پنج ماه قادر به از بین بردن عفونت ویروس کرونا نبود ، ثبت کرد و تابستان گذشته به COVID-19 تسلیم شد. . مورد وی به پزشکان اطلاع داد که چنین بیمارانی می توانند جوجه کشی های قدرتمند با انواع ویروسی باشند.

بیشترین جمعیت بیماران لی افراد HIV هستند. از همان لحظه ظهور انواع بالقوه خطرناک ویروس کرونا ، وی گفت انگشتان خود را نیشگون گرفته است که افراد مبتلا به HIV منبع جهش هایی نیستند که می تواند ویروس را قابل انتقال یا درمان آن را دشوارتر کند. پیشگیری یا درمان.

لی ، که در این مطالعه جدید شرکت ندارد ، گفت: “این یکی از اولین گزارش هایی است که ممکن است برخی از ترس های من برطرف شود.”

این یکی از اولین گزارشاتی است که ممکن است برخی از ترس های من به واقعیت تبدیل شود.

دکتر جاناتان لی ، متخصص بیماری های عفونی

بیمار آفریقای جنوبی در ماه سپتامبر و در آغاز موج دوم این کشور به ویروس کرونا مبتلا شد ، اگرچه او به یک سویه آلوده بود که در جریان اولین موج آلودگی کشور غالب بود.

بیش از 30 تغییر ژنتیکی در نمونه های ویروسی بیمار طی 27 هفته آینده پیدا شده است ، از جمله تعداد معدودی شناخته شده برای تقویت توانایی ویروس در مقاومت در برابر واکسن ها و داروهای پیشگیری یا درمان COVID-19.

اگر آنها شروع به گردش گسترده کنند ، می توانند از کابوس های عمومی به مواردی تبدیل شوند: “گزینه های فرار” که قادر به طولانی شدن همه گیری هستند.

هنوز مشخص نیست که آیا هیچ کدام از جهش های پنهان شده به افراد دیگر سرایت کرده است یا خیر. اما محققان می گویند احتمالاً تصادفی نیست که انواع خطرناک جدیدی از جمعیت به وجود آمده است ، مانند آنهایی که در استان کوازولو ناتال آفریقای جنوبی وجود دارد ، جایی که بیش از 1 نفر از هر چهار بزرگسال مبتلا به HIV است.

ماه گذشته ، این بیمار موضوع توجیهی در مورد سازمان وزرای بهداشت عمومی در آفریقا بود و انتظار می رود جزئیات آن به زودی با رهبران سازمان بهداشت جهانی در میان گذاشته شود. گزارشی درباره این پرونده روز پنجشنبه در یک وب سایت برای محققانی که به دنبال بازخورد درباره کار خود قبل از انتشار رسمی بودند ، منتشر شد.

خیلی زود است که بفهمیم زن بیگانه است یا نه. اما گزارش پرونده وی توسط دانشمندان دیگری که مشتاق تأیید آن هستند بسیار منتظر است.

یک مرد در حال آزمایش COVID-19 در یک چادر است

یکی از ساکنان شهر الکساندرا در حال آزمایش COVID-19 در ژوهانسبورگ ، آفریقای جنوبی است.

(جروم تاخیر / آسوشیتدپرس)

از جمله شگفتی ها: به نظر نمی رسد جهش هایی که در بیمار آفریقای جنوبی رخ داده است ، پاسخی مستقیم به داروهای قوی با هدف درمان COVID-19 باشد. درمان اصلی وی در بیمارستان اکسیژن اضافی بود.

در واقع ، اگر وی در مطالعه بیماران COVID-19 مبتلا به HIV یا سل شامل نمی شد ، احتمالاً نمی دانست كه می تواند انواع ویروسی تازه ترشح شده را به دیگران منتقل كند. به احتمال زیاد پرونده وی کنترل بیشتری جلب نخواهد کرد.

درعوض ، وی یکی از 300 شرکت کننده ای شد که تشنج COVID-19 آنها مورد مطالعه قرار گرفت تا بهتر درک کند که چگونه HIV بر پیشرفت و پاسخ ایمنی به عفونت ویروس کرونا تأثیر می گذارد. خون وی از روزی که به آزمایش پیوست و بعد از آن هفت بار از نظر SARS-CoV-2 آزمایش شد.

حدود شش ماه پس از مطالعه ، دو داروی موجود در کوکتل HIV ضد ویروس وی جایگزین شد. طی دو هفته ، اچ آی وی وی تحت کنترل شدید بود و او عفونت SARS-CoV-2 خود را پاک کرده بود.

چهار نفر دیگر در این مطالعه دارای عفونت ویروس کرونا بودند که بیش از یک ماه طول کشید. محققان قصد دارند در نمونه های خود به دنبال گزینه هایی بگردند.

دی اولیویرا ، نویسنده اصلی این تحقیق ، گفت: یافته های جدید خطر تشخیص و درمان افراد را در هر نقطه با HIV شناسایی نشده یا تحت درمان کم می کند.

وی با گسترش آزمایش و درمان برای مبتلایان به HIV شناسایی نشده “باعث کاهش مرگ و میر HIV ، کاهش انتقال HIV و همچنین کاهش احتمال ایجاد انواع جدید COVID می شود که می تواند باعث ایجاد امواج دیگری از عفونت شود.”

همانطور که نسخه بتا از آفریقای جنوبی و نسخه گاما از برزیل نشان داده است ، به نظر می رسد کشورهایی که واکسیناسیون در آنها کم است و از بین رفتن عفونت ها است زمینه مناسب برای سویه های جدید را فراهم می کند. این گزینه ها در کشور خود و بسیار فراتر از آن ، می توانند موج جدیدی از عفونت مجدد را ایجاد کنند – حتی در کشورهایی که سطح واکسیناسیون زیاد است.

از 31 ماه مه ، آفریقای جنوبی ، محل زندگی نزدیک به 2.2 میلیون نفر از افراد مبتلا به HIV ، فقط 183000 نفر را واکسینه کرده است ، و مقامات بهداشتی را از ترس موج جدیدی از عفونت ها واداشته است.

هند در حال حاضر بیشترین هجوم COVID-19 در جهان را دارد و تقریباً 1 میلیون نفر مبتلا به عفونت HIV درمان نشده دارند. فقط 12٪ از هندی ها اولین واکسن خود را علیه COVID-19 دریافت کردند و 3.2٪ نیز کاملا واکسینه شدند.

در مقایسه ، ایالات متحده اولین دوزها را به 51٪ از جمعیت خود و 41٪ به طور كامل واكسین شده است.

واکر از موسسه راگون گفت: “ما باید تعهد دهیم که واکسن ها را در سراسر جهان در دسترس قرار دهیم.” “و ما باید به ویژه در مناطقی که عفونت سریعترین پیشرفت را دارد پاسخگو باشیم.”

زن واکسینه شده است

مگی سدیدی ، کارگر بهداشت ، واکسن Johnson & Johnson COVID-19 را در سووتو ، آفریقای جنوبی دریافت می کند.

(تمبا هادبه / آسوشیتدپرس)

پرونده این زن همچنین می تواند به توضیح اینكه چرا بیش از نیمی از انواع جدید ویروس کرونا کشف شده تاکنون برای اولین بار در آفریقا ثبت شده است ، کمک کند.

این قاره محل زندگی حدود 7.5 میلیون انسان HIV مثبت است که تحت درمان های ضد ویروسی قرار نمی گیرند. بیشتر آنها دارای نقص ایمنی هستند ، که به ویروس یک دوره طولانی تر از تکثیر و جهش را می دهد.

دی اولیویرا گفت ، اما این احتمال که اچ آی وی درمان نشده بتواند بازی نهایی بیماری همه گیر COVID-19 را پیچیده کند ، راهی برای حل دو مشکل همزمان و با اثرات هم افزایی ارائه می دهد.

وی گفت: “این می تواند فرصتی طلایی برای مقابله با اپیدمی HIV و محافظت از جهان در برابر گزینه ها باشد.”



[ad_2]

منبع: play-news.ir