آیا نیمی از مرگ ناشی از COVID-19 در جهان گزارش نشده است؟ به همین دلیل برخی از کارشناسان چنین عقیده ای دارند


اگر یک مورد در مورد مرگ ناشی از COVID-19 وجود داشته باشد که به نظر می رسد محققان با آن موافق هستند ، احتمالاً تعداد رسمی آن خیلی کم است.

اما میزان عدم صداقت محل مناقشه است.

این ممکن است به شما کمک کند که چرا وقتی موسسه تأثیرگذار سیاتل برای اندازه گیری و ارزیابی سلامت مدل جدیدی را در ماه جاری منتشر کرد ، با این فرض که تعداد واقعی مرگ ناشی از COVID-19 بیش از دو برابر سازمان بهداشت جهانی است ، پاسخ سایر کارشناسان مخلوط شدند

برخی از محققان مصاحبه شده برای این داستان گفتند که این مدل محکم به نظر می رسد ، اما به همان اندازه آن را مورد انتقاد قرار می دهند و حاکی از این است که تیم عدم اطمینان موجود در تخمین هایی مانند این را نادیده گرفته و جزئیات کافی در مورد چگونگی سوسیس آماری خود را به اشتراک نگذاشته اند.

مدل IHME نشان می دهد كه سطح كم گزارش كردن در مناطق جهان متفاوت است ، اما از 16 مه ، این رقم به نزدیكی به 7.3 میلیون نفر رسیده است كه بسیار بالاتر از مبلغ رسمی حدود 3.4 میلیون نفر است.

تیم IHME همچنین پیش بینی های آینده را انجام داد: مطابق مدل ، تا 1 سپتامبر ، 9.1 میلیون نفر خواهند مرد.

در کالیفرنیا ، تعداد کشته ها در 16 مه 120515 یا تقریباً تخمین زده می شود ، تقریباً دو برابر آنچه مدل اعلام کرده است که 62596 نفر اعلام شده است.

دکتر مارک گالی ، وزیر امور خارجه بهداشت و خدمات اجتماعی ، در مورد این دو رقم شک و تردید کرد.

گالی گفت: “ما معتقدیم كه مطمئناً شمرده خواهد شد زیرا داده ها باید با انتقاد بیشتری بررسی شوند.” “اما این ایده که 50٪ واقعیت است – فکر نمی کنم بسیاری از ما اعتقاد داشته باشیم که درست است. ولی [we] شما باید بیشتر وقت بگذارید تا از نزدیک بررسی کنید. “

دکتر روچل والنسکی ، مدیر مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های ایالات متحده ، گفت که آژانس مدل اصلاح شده IHME را مطالعه کرده و تصمیم می گیرد که آیا مرگ های اضافی را مختص COVID گزارش دهد.

وی در جلسه توجیهی گفت: “ما این را با دقت بررسی خواهیم کرد.”

بسیاری از تیم های تحقیقاتی تعداد مرگ های محاسبه شده را در صورت عدم بروز یک بیماری همه گیر محاسبه کرده اند و این تخمین ها را با تعداد واقعی مرگ گزارش شده مقایسه کرده اند تا آماری به نام “مرگ و میر بیش از حد” ارائه دهند.

همه مرگ های غیرضروری در طی یک بیماری همه گیر ناشی از عفونت SARS-CoV-2 نیست. به گفته سازمان جهانی بهداشت ، به تعبیری ، این رقم نشانگر قابل اطمینان تری برای قربانیان واقعی همه گیر است ، تا حدی به این دلیل که بسیاری از مکان ها از زیرساخت ها و منابع کافی برای ردیابی دقیق مرگ های COVID-19 برخوردار نیستند.

محققان می گویند دلایل جدی وجود دارد که ممکن است مجموعه های رسمی واقعیت را منعکس نکنند. در این میان: موارد ممکن است در بعضی مواقع و در مکانهایی که سطح پایین آزمایش ویروس کرونا دارند ، شناسایی نشده باقی بمانند. مرگ سالمندان در روزهای ابتدایی همه گیری ممکن است به دلایل دیگری باشد. در بعضی جاها ، مقامات ممکن است ارقام دقیق مرگ سیاسی را منتشر نکنند.

این یک مشکل است زیرا تعداد دقیق قربانیان برای درک شیوع و پیش بینی نحوه شیوع آن ضروری است. و به سیاستمداران اجازه می دهد تا معاملات بین بهداشت عمومی ، اقتصاد و سایر اولویت ها را هنگام تلاش برای پاسخگویی با دقت بیشتری ارزیابی کنند.

جیمز اسکات ، آمار شناس و دانشمند داده در دانشگاه تگزاس در آستین ، گفت: “واقعاً مهم است که یک دید کاملاً واضح درباره شدت این بیماری وجود داشته باشد.”

دو پرستار در یک بیمارستان کیسه ای سفید با برچسب را می بندند "بیمار مبتلا به COVID"

پرستاران ثبت نام شده ، آوریل مک فارلند ، سمت چپ ، و تیفانی رابینز یک کیف بدن را در مرکز پزشکی Providence Holy Cross در میسیون هیلز بستند.

(فرانسیین اور / لس آنجلس تایمز)

دکتر تیموتی بروور ، متخصص بیماری های عفونی و اپیدمیولوژیست در UCLA ، گفت: مدل IHME از داده های چندین کشور و برون یاب برای پیش بینی آنچه در بقیه جهان اتفاق افتاده استفاده می کند. وی گفت: “این ممکن است یک فرض منطقی باشد یا نباشد.”

حتما بخوانید:
ایالات متحده برای پیوستن به ایران در گفتگوهای احیای توافق هسته ای ترامپ ترک خواهد کرد

بروور گفت: “من فکر نمی کنم لزوماً بتوانیم تصور کنیم آنچه در ایالات متحده یا کالیفرنیا اتفاق می افتد همان اتفاقی است که در گابن ، غنا یا هرجای دیگر می افتد.” “من فکر می کنم این بزرگترین چالشی است که با این مسئله مواجه هستم.”

Nicholas Jewell ، متخصص زیست شناسی و اپیدمیولوژیک در دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن ، نگرانی های مشابهی داشت. وی گفت: استفاده از اطلاعات از مکانهایی که سوابق مرگ قابل اعتماد دارند و استفاده از آنها در مکانهایی که سوابق آنها از اعتبار کمتری برخوردار است ، یک کار پیچیده است.

وی گفت: “این تحلیلی است كه سزاوار بازبینی كامل است” ، جایی كه آمار شناسان می توانند روش مورد استفاده را با جزئیات كامل ارزیابی كرده و در صورت لزوم یافته ها را تكرار كنند.

اما به طور کلی ، بروور ابراز اطمینان کرد که این مدل خوب فکر شده است.

“من فکر می کنم رویکرد آنها پیچیده بود. آنها کار خوبی در جمع آوری داده های موجود انجام دادند. “

روت ایزیونی ، دانشمند بهداشت در مرکز تحقیقات سرطان فرد هاچینسون در سیاتل ، گفت که شمردن فقط مرگ های مستقیم ناشی از COVID-19 ، نتیجه واقعی را دست کم گرفت ، با توجه به اینکه همه گیری باعث کندی مراقبت های بهداشتی شده و تأثیرات دیگری را برای بسیاری از افراد ایجاد کرده است. با این وجود ، وی گفت برآوردهای انجام شده توسط مدل IHME منطقی به نظر می رسد.

اِزیونی گفت: “من فکر می کنم که قابل قبول است که تعداد کل مرگها تقریباً دو برابر تعداد رسمی باشد.” “من فکر می کنم قرار دادن یک عدد خاص کاملاً دشوار است ، اما این واقعیت که به مراتب بیشتر از گزارش شده است ، برای من قابل بحث نیست.”

من فکر می کنم قرار دادن یک شماره مشخص روی آن کاملاً دشوار است – اما این واقعیت که به طور قابل توجهی بالاتر از گزارش شده است برای من قابل بحث نیست.

روت ایزیونی ، دانشمند بهداشت عمومی در مرکز تحقیقات سرطان فرد هاچینسون

محققان IHME برای مدل خود ، که در تاریخ 6 مه منتشر شد ، مرگ و میر بیش از حد را برای سایت های مختلف بر اساس داده های هفتگی یا ماهانه تا 2 مه تخمین زدند (اگرچه از آن زمان به روز شده است) و آنها را بیشتر از 1 پیش بینی کردند. شش دسته:

  • مرگ و میرهایی که مستقیماً در اثر عفونت SARS-CoV-2 ایجاد می شوند.
  • مرگ های ناشی از مراقبت های بهداشتی تاخیرهای ناشی از همه گیری.
  • مرگ های ناشی از اختلالات روانی ، از جمله افسردگی ، مصرف بیشتر الکل و افزایش مصرف مواد افیونی.
  • مرگ های قابل اجتناب زیرا دستورهای اقامت در خانه آسیب های ناشی از حوادث رانندگی و مانند آن را کاهش می دهد.
  • از مرگ اجتناب می شود زیرا استفاده از ماسک و فاصله اجتماعی انتقال سایر ویروسهای بالقوه کشنده از جمله آنفلوانزا و سرخک را کاهش می دهد.
  • کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری های مزمن مانند بیماری های قلبی عروقی ، زیرا افرادی که در عوض تسلیم این شرایط می شوند در اثر COVID-19 مردند.

محققان مرگ های زائد را برای هر مکانی که آمار هفتگی یا ماهانه برای همه دلایل در دسترس باشد محاسبه کرده اند. آنها مرگ ها را به دلایلی که با COVID-19 ارتباط نداشتند از بین بردند و مرگ هایی را گزارش کردند که با شیوع همه گیر پیشگیری شد.

این اطلاعات برای ساخت مدلی مورد استفاده قرار می گیرد که آنها در همه زمینه ها از جمله مواردی که داده های مرگ و میر برای آنها کم است ، به کار می روند. نتایج متفاوت بود.

تخمین زده می شود که تا 10 ماه مه ، ایالات متحده 913،081 مرگ داشته است و محققان تقریباً 60 درصد بیشتر از 578،985 مرگ جمع آوری شده توسط گزارش های رسمی تخمین زده اند.

حتما بخوانید:
ویژگی های مناسب ترین فروشگاه تجهیزات پزشکی

براساس هند ، 737،608 مرگ تقریباً 3 برابر گزارش شده 248،307 مرگ گزارش شده است. حدود 623،571 نفر مکزیک نیز تقریباً سه برابر تعداد رسمی 219،925 نفر هستند.

در حالی که عوارض در فدراسیون روسیه کمی کمتر بود ، اختلاف بسیار بیشتر بود: 607،589 COVID-19 مرگ ، که توسط IHME تخمین زده شده است ، در مقایسه با سرشماری رسمی 111،909.

شکاف های موجود در مصر و قزاقستان از بیشترین شکاف ها بود. مدل IHME عوارض 175،488 را برای مصر (بیش از 12 برابر تعداد رسمی 13،962) و عوارض 84،453 را برای قزاقستان (بیش از 14 برابر تعداد رسمی 5810) محاسبه می کند.

کارگران گورستان چاله های حفر می کنند

کارگران گورستان قبل از موعد حفر چاه هایی برای برداشت جدید گورهای COVID-19 در تیجوآنا ، مکزیک هستند.

(مارکوس یام / لس آنجلس تایمز)

نتایج حاصل با تردید قابل توجهی توسط محققان مختلف خارج از IHME روبرو شد.

اسکات از دانشگاه تگزاس یکی از افرادی بود که نسبت به این واقعیت که ارزش تخمینی مرگ بسیار دقیق است ، بدون اشاره به عدم اطمینان ریاضی در مورد این ارقام ، ابراز نگرانی عمیق کرد.

وی گفت که مدلی که تیم IHME برای تخمین مرگ COVID-19 استفاده کرده است ، به چندین فرض متکی است – و هر فرض عدم قطعیت تولید را ایجاد می کند. دیری نمی گذرد که این عدم اطمینان اضافه می شود.

بنابراین ، چنین ارقامی معمولاً با نوارهای خطایی ارائه می شود که سطح عدم قطعیت داده و برداشت در برآورد را نشان می دهد. این در مورد مدل IHME صدق نمی کرد: اگرچه پیش بینی مرگ در آینده اشتباه است ، اما تخمین مرگ هایی که قبلاً رخ داده اند چنین نیستند.

اسکات گفت: “شما به اشتباهات احتیاج دارید.”

وی افزود: “میله های خطا همان چیزی است كه محاسبه پشت پاكت را به چیزی تبدیل می كند كه شخص می تواند به عنوان یك تلاش علمی قضاوت كرده و با آن درگیر شود.”

آیلی کلاین ، متخصص اپیدمیولوژیک در دانشگاه جان هاپکینز نیز از قطعی بودن محاسبات ابراز نگرانی کرد.

کلاین گفت: “باید در مدل آنها عدم اطمینان وجود داشته باشد که آنها باید گزارش دهند.” برای ایالات متحده ، “آیا آنها می گویند این 900000 مرگ به علاوه یا منهای دو یا سه ، یا 900،000 به علاوه یا منهای 500،000 است؟” من نمی دانم چقدر عدم اطمینان در مدل وجود دارد ، که به من اجازه نمی دهد درباره صحت برآورد آنها قضاوت کنم. “

علی مقداد ، محقق بهداشت عمومی IHME و یکی از مدرسین ارشد تلاش برای مدل سازی COVID-19 ، گفت که محاسبات مربوط به مرگ های گذشته به خطاهای اساسی احتیاج ندارد زیرا تخمین ها از تعداد واقعی در براکت ها ضمیمه شده است. جایی.

آملیا آپفل ، مسئول روابط رسانه ای IHME ، اضافه کرد که تیم “هنوز برای اطمینان از روند مدل سازی” هنوز عدم اطمینان در مورد مرگ گذشته را گزارش نکرده است ، اگرچه این چیزی است که آنها می توانند در هفته های آینده کشف کنند.

بسیاری از محققان مستقل معتقدند که اعداد IHME برای ایالات متحده و جاهای دیگر به نظر می رسد که در توپ قرار دارند. با این حال ، برخی گفته اند که سوال بزرگتر این نیست که اعداد صحیح هستند ، بلکه از کجا هستند.

بروور گفت ، از برخی جهات ، این می تواند مسئله اعتماد به یک گروه خاص و کار آنها باشد.

وی گفت: “به طور کلی ، این یک گروه بسیار محترم است که قبلاً کار معقولی انجام داده است.” بر اساس توضیحات و روش های تفصیلی بصورت آنلاین ، “به نظر می رسد که آنها برای انجام درست این کار سخت کار کرده اند. این بدان معنا نیست که آنها این کار را درست انجام داده اند ، اما به نظر می رسد که آنها سعی کرده اند آن را به درستی انجام دهند. بنابراین به نوعی آن اعتماد یا آزادی عمل را به آنها می دهم. “

مقداد گفت این انتقاد بخشی از روند تحقیق است و از بازخورد دیگران استقبال می کند.

وی گفت: “این در علم طبیعی است.” “ما کار جدید و ابتکاری انجام می دهیم و بله ، در صورت ادامه خطا ، آن را برطرف می کنیم. من از این بابت نگران نیستم. “




منبع: play-news.ir